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简答题
1、运动功能的发育规律
2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9
个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。
2、辅助食品引入的原则:
①从少到多,使婴儿有一个适应过程;
②由稀到稠;
③从细到粗;
④从一种到多种,习惯一种食物后再加另一种,不能同时添加几种;
⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加
⑥注意进食技能培养
3、母乳喂养优点:
①营养丰富,生物效价高,易被婴儿吸收利用
②富含多种免疫物质,降低婴儿患病率
③富含生长调节因子,促进婴儿发育
④经济、方便、省时省力、温度适宜
⑤增进母婴感情
⑥促进母亲产后复原,减少患乳腺癌的可能性
4、除维生素D缺乏外,其他引起佝偻病的常见病因
①肾脏1-羟化酶缺陷或靶器官对1,25(OH)2D3不发生反应
②低血磷性VD佝偻病遗传性疾病,为肾重吸收磷及肠吸收磷发生障碍
③远端肾小管性酸中毒,为远端排泄氢离子障碍
④肾性佝偻病,慢性肾功能障碍而使磷代谢异常
⑤肝功能障碍影响D3转变为25(OH)D3
5、同样是维生素D缺乏,为什么有的发生佝偻病,有的发生手足抽搐症?
①若甲状旁腺代偿,维持血钙在基本正常或轻度降低,则不发生手足抽搐,而发
生佝偻病
②若甲状旁腺不能代偿,出现明显低钙血症,血清总钙低于1.75-1.88mmol/L,
则出现手足抽搐症
6、佝偻病骨骼改变特点(各个年龄阶段)
(1)头部:①颅骨软化:3~6个月;②方颅:8~9个月;③前囟增大及闭合延迟。④出牙
延迟。
(2)胸廓:1岁左右①肋骨串珠②肋膈沟(赫氏沟)③鸡胸或漏斗胸。
(3)四肢:①手镯或脚镯:6个月以上;②“O”型腿或“X”型腿:1岁以后
(4)脊柱后突或侧弯,骨盆畸形。
7、4月婴儿,体重5公斤,请计算出每日进食所需奶量及水量。
每日所需热卡:110×5=550kcal(1分)
所以每日需要8%糖奶550ml(1分)
每日所需水分150×5=750ml(1分)
所以除糖奶外尚需补充水分200ml。(1分)
8、足月儿与早产儿的外观特点
①皮肤:前者红润、皮下脂肪丰满和毳毛少;后者绛红、水肿和毳毛多
②头:前者头大,占全身比例1/4;后者头更大,占全身比例1/3
③头发:前者分条清楚;后者细而乱
④耳壳:前者软骨发育好、耳舟成形、直挺;后者软、缺乏软骨、耳舟不清楚
⑤乳腺:前者结节4mm,平均7mm;后者无结节或者结节4mm
⑥外生殖腺:
⑦指(趾)甲:前者达到或者超过指(趾)端;后者未达到指(趾)端
⑧跖纹:前者足纹遍及整个足底;后者足底纹理少
9、分娩过程中哪些胎儿原因可引起新生儿窒息
①早产儿或巨大儿
②呼吸道和心脏先天畸形
③羊水或胎糞吸入所致呼吸道阻塞
④宫内感染所致神经系统受损等
10、新生儿Apgar评分
(1)内容:呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力、对刺激反应
(2)次数:生后1、5、10分钟进行。
(3)意义:
①1分钟评分:确定窒息程度
②5分钟评分:反映了复苏的效果及有助于判断预后
③评分8-10分为正常,4-7分为中度窒息,0-3分为重度窒息
11、新生儿窒息的治疗原则
①清理呼吸道,保持呼吸道通畅,根本措施
②建立呼吸,增加通气
③维持正常循环,保证心搏出量
④药物治疗:肾上腺素,扩容剂,NaHCO3
⑤动态评价:贯穿全程
12、新生儿呼吸窘迫综合征(又称肺透明膜病)
(1)临床表现:生后6小时内出现呼吸窘迫,主要表现为:呼吸急促(60/分);
鼻扇;吸气性三凹征和明显的呼气呻吟;发绀。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特
点。严重时表现为呼吸浅表,呼吸暂停。
(2)X线检查:①毛玻璃样改变②支气管充气征③白肺:严重时双肺野均呈白色
④肺容量减少
13、生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别:
(1)生理性黄疸(特点):
①一般情况良好
②足月儿生后2~3天出现黄疸,持续时间不超2周;早产儿黄疸多于3~5天出现,
持续时间不超4周。
③血清胆红素足月儿低于221μmol/L、早产儿低于257μmol/L
④每日血清胆红素升高85μmol/L
(2)病理性黄疸特点:
①生后24h内出现黄疸
②血清总胆红素已达到相应日龄及相关危险因素下的光疗干预标准,或日上升超
过85μmol/L
③黄疸持续时间长,足月儿2周,早产儿4周
④黄疸退而复现
⑤血清结合胆红素34μmol/L
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