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(医学课件)椎体成形术课件汇报人：2023-12-15

椎体成形术概述术前准备与评估手术操作技巧与步骤术后处理与康复指导临床应用与效果评估未来发展趋势与挑战目录

椎体成形术概述01

定义与背景椎体成形术是一种用于治疗椎体压缩性骨折、椎体肿瘤等疾病的手术方法。该手术方法起源于20世纪80年代，最初是用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折，目前已经广泛应用于其他椎体疾病的治疗。椎体成形术是一种微创手术，具有恢复快、疼痛减轻等优点。

椎体压缩性骨折、椎体肿瘤、骨质疏松性椎体压缩性骨折等。适应症椎体感染、肿瘤浸润椎体、严重骨质疏松等。禁忌症适应症与禁忌症

手术原理通过向椎体内注入骨水泥或生物材料，增强椎体的稳定性和硬度，减轻疼痛并恢复椎体高度。技术发展随着医学技术的不断进步，椎体成形术的技术也在不断改进和完善，包括手术器械的更新、手术操作的规范化等。同时，该技术在临床应用中也在不断拓展，如用于治疗脊柱侧弯等疾病。手术原理与技术发展

术前准备与评估02

患者评估与准备详细了解患者病史，包括疼痛部位、性质、持续时间等。进行详细的体格检查，以确定病变部位和程度。进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等。向患者详细介绍手术目的、过程及注意事项，消除患者紧张情绪。患者病史采集体格检查实验室检查术前宣教

X线检查CT检查MRI检查其他检查影像学检查与诊摄患者脊柱正侧位片，了解椎体病变部位及程度。进行椎体CT扫描，了解椎体内部结构及病变细节。进行椎体MRI检查，了解脊髓、神经根受压情况。根据患者具体情况，可能需要进行其他相关影像学检查。

组织相关科室医生进行病例讨论，共同制定手术方案。病例讨论根据患者具体情况，制定详细的手术计划，包括手术入路、固定方式等。手术计划对患者进行全面的风险评估，包括麻醉风险、手术风险等。风险评估根据手术计划，做好术前准备工作，包括器械准备、人员安排等。术前准备术前讨论与计划制定

手术操作技巧与步骤03

适用于椎体前缘骨折或椎体前部病变，通过前部入路到达椎体。前入路后入路侧入路适用于椎体后缘骨折或椎体后部病变，通过后方入路到达椎体。适用于椎体侧方病变或椎体中部病变，通过侧方入路到达椎体。030201手术入路选择与定位

根据病变部位和性质选择合适的穿刺针，确保能够到达病变部位。穿刺针选择根据病变部位和患者体位，确定合适的穿刺角度和深度，确保穿刺准确。穿刺角度和深度掌握正确的穿刺技巧，如调整进针速度、保持针身稳定等，以减少并发症的发生。穿刺技巧穿刺技术与操作要点

骨水泥选择01选择合适的骨水泥类型和品牌，确保其生物相容性和强度符合要求。骨水泥注入方法02掌握正确的骨水泥注入方法，如控制注射速度、保持注射压力稳定等，以确保骨水泥均匀分布。注意事项03在注入骨水泥过程中，应注意观察患者生命体征变化，如出现异常情况应立即停止注射并采取相应措施。同时，术后应定期随访观察，及时发现并处理可能出现的并发症。骨水泥注入技巧与注意事项

术后处理与康复指导04

术后密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，确保患者身体状况稳定。生命体征监测疼痛护理饮食指导预防感染椎体成形术后患者可能会感到疼痛，应合理使用止痛药，同时进行心理疏导，缓解疼痛带来的不适。根据患者的身体状况和医生的建议，制定合理的饮食计划，保证营养均衡，有利于身体恢复。术后应保持伤口清洁干燥，避免感染，同时加强抗生素的使用，预防术后感染。术后观察与护理要点

术后根据患者的身体状况，在医生的许可下进行早期活动，有助于预防深静脉血栓的形成。早期活动在康复医师的指导下进行适当的肌肉力量训练，增强肌肉力量，促进身体恢复。肌肉力量训练通过关节活动度训练，逐渐恢复关节的正常功能，预防关节僵硬和肌肉萎缩。关节活动度训练根据患者的恢复情况，进行平衡与协调训练，提高身体的平衡能力和协调性。平衡与协调训练康复训练计划制定与实施

神经损伤手术过程中可能会损伤神经，导致肢体活动障碍。术后应密切观察患者的神经功能，及时处理神经损伤。骨水泥渗漏骨水泥渗漏是椎体成形术的常见并发症，应通过选择合适的骨水泥型号和操作方法来预防。若发生骨水泥渗漏，应及时处理，避免并发症加重。感染术后感染是椎体成形术的严重并发症，应加强抗生素的使用，保持伤口清洁干燥，预防感染。若发生感染，应及时处理，以免影响患者的恢复。并发症预防与处理措施

临床应用与效果评估05

椎体成形术适用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体肿瘤等病症，但需排除存在凝血功能障碍、严重心肺功能不全等禁忌症的患者。适应症和禁忌症椎体成形术的手术操作需遵循一定的流程和规范，包括术前检查、手术准备、手术实施及术后处理等环节，以确保手术安全和效果。手术操作流程及规范评估椎体成形术的效果主要依据疼痛缓解程度，通常采用视觉模拟评分法（VAS）进行