医美整形鼻基础手术知识培训课件.pptx

不同鼻基础手术方案的选择

目录短鼻鞍鼻宽鼻驼峰鼻鼻翼肥厚、脱垂、鼻翼缘退缩鼻小柱脱垂、后缩鼻基底凹陷

相关概念短鼻：Ⅰ型：鼻尾三角呈直线，鼻孔稍外露，鼻背皮肤可以轻易拉伸到正常美学长度，其实这是东方人为正常鼻或称为欠完美的鼻，可以手术也可以不用手术。Ⅱ型：鼻尾三角呈正三角，鼻孔外露呈朝天鼻，但是鼻背皮肤还是可以拉伸到正常美学长度，这是一种美学缺陷性鼻，可以做美容手术。Ⅲ型：鼻尾三角呈正三角，鼻孔外露呈朝天鼻，同时具有广泛疤痕、或皮肤软组织缺陷，鼻背现有皮肤不能拉伸到正常长度，这是一种畸形鼻，常常需要补充外来的皮肤软组织，或通过非常规方法才能拉伸皮肤。宽鼻：鼻背骨性和/或软骨性部分过宽。鞍鼻：分为三类（轻中重）轻度鞍鼻：鼻梁低而鼻尖大，还有一定的高度向上翘起。中度鞍鼻：鼻背明显凹陷，鼻根部宽，两鼻孔朝天，鼻尖部和鼻小柱低平，鼻的长度较短。重度鞍鼻：鼻背凹陷严重，几乎无鼻梁，外鼻骨性结构，鼻中隔软骨以及鼻腔粘膜均有畸形。驼峰鼻：是一种先天性畸形。临床表现为鼻梁部较宽，有向前方的成角凸出。常见鼻长径过长，下端肥大，和鼻尖呈勾状下垂等畸形。因呈勾状，故又有鹰鼻之称

相关概念鼻翼肥厚、脱垂、鼻翼缘退缩鼻小柱脱垂、后缩

案例一（耳软骨+硅胶）（女，32岁，术前短鼻、低鼻、鼻小柱后缩、鼻翼缘退缩并脱垂、鼻基底凹陷，凸嘴，鼻背注射大量玻尿酸，上转折区肥厚，鼻尖下旋，行玻尿酸溶解，取双侧耳软骨制备支架缝合于中隔尾侧抬高鼻尖、小柱抬高，松解降鼻中隔肌，去除适当上转折区肥厚脂肪垫，鼻翼软骨亚单位缝合出适当宽度鼻尖表现上下点，雕刻并放置假体。手术方案无鼻基底填充，为缺憾，若合并鼻基底手术，将更大限度改善凸嘴表现；受术者皮肤罩松解后覆盖在现有耳软骨支架上有较多富余，若为肋软骨方案，可更大限度抬高鼻尖，效果更佳。）

视频对比

案例二（耳软骨+3mm射极峰膨体）（女，35岁，术前驼峰鼻、鼻中隔轻度右偏、小鼻翼伴鼻翼缘退缩、鼻翼软骨内侧脚及中间脚发育弱、鼻尖下旋；取双侧耳软骨制备支架抬高鼻尖、小柱抬高，松解降鼻中隔肌，驼峰去除鼻背放置较薄假体。因受术者不接受鼻中隔偏曲矫正，术中靠缝合技术尽可能予以改善，但未直接涉及中隔，术后仍存在轻度右偏，术前已告知受术者；本方案未改善鼻翼缘退缩，且小鼻翼伴退缩，鼻尖抬高后会使鼻孔拉伸变大，为手术改善不仅如人意之处。）

案例三（耳软骨+中隔+立秀膨体）（女，35岁，术前耳软骨+硅胶隆鼻，夹捏畸形，鼻尖下小叶缺如导致的短鼻，鼻头扁平肥大；术中鼻尖剔除2*1.5cm疤痕、厚度约3mm，耳软骨堆砌，内有大量尼龙线，鼻头皮肤顺应性差；术中松解降鼻中隔肌，取耳软骨及部分鼻中隔，延长抬高鼻尖，雕刻并放置假体，术后鼻长度、突出度改善明显。）

案例四（耳软骨+中隔+8mm立秀膨体）（女，22岁，术前鼻背、鼻头大量玻尿酸，短鼻、鞍鼻、鼻翼脱垂、鼻头扁平肥大显、鼻小柱后缩短小、鼻中隔发育差、凸嘴并鼻基底凹陷；术中溶解玻尿酸，鼻背呈重度鞍鼻表现，松解降鼻中隔肌，可取耳软骨及鼻中隔均短小软弱，无法充分支架延长抬高鼻尖，雕刻并放置假体，术后鼻长度、突出度改善欠佳。此类短鼻、鞍鼻顾客，非本方案最佳适应症，建议肋软骨。）

案例五（肋软骨+5mm立秀膨体）（女，22岁，术前短鼻、鞍鼻、鼻翼肥厚并脱垂、鼻头扁平肥大亚单位不明显、鼻小柱后缩短小、鼻翼软骨内侧脚发育差、鼻基底凹陷；松解降鼻中隔肌，2+1肋软骨支架延长抬高鼻尖，雕刻并放置假体，鼻翼部分切除。术后鼻尖表现点清晰，鼻突出度明显改善。）

视频对比

案例六（肋软骨+5mm立秀膨体）（女，24岁，术前短鼻、中面部发育不良伴凸嘴，合并露龈笑、鼻基底凹陷；松解降鼻中隔肌，2+1肋软骨支架延长抬高鼻尖，鼻尖缝合，雕刻并放置假体。手术方案无鼻基底填充，为缺憾，但通过松解降鼻中隔肌，其术后凸嘴及露龈笑可得到适当改善。）

案例七（异体肋软骨+膨体）（女，29岁，术前短鼻、低鼻、中隔发育不良、鼻翼肥厚并脱垂、鼻尖区软组织肥厚、鼻基底凹陷；松解降鼻中隔肌，雕刻异体肋软骨，4+1异体肋软骨支架延长抬高鼻尖，鼻翼软骨亚单位缝合出适当宽度鼻尖表现上下点，行一“帽状移植物”增加鼻尖突出度，雕刻并放置假体。手术方案无鼻基底填充，为缺憾；受术者为肋体肋软骨方案，考虑远期稳定性，未最大限度抬高鼻尖。）

激励带动前行反思无知即罪恶---苏格拉底

THANKSFORWATCHING