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2023《医学课件》死胎

contents目录死胎的定义与分类死胎的病因死胎的临床表现死胎的诊断与鉴别诊断死胎的治疗与预防死胎研究的现状与展望

死胎的定义与分类01

是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡的胎儿。定义死胎指在妊娠12周以前发生的胎儿死亡。早期死胎指在妊娠12周以后发生的胎儿死亡。晚期死胎

分类由于母体或胎儿的病理因素导致的胎儿死亡。病因死胎胎盘因素死胎胎儿因素死胎母体因素死胎由于胎盘早剥、前置胎盘等原因导致的胎儿死亡。由于胎儿畸形、胎儿发育不良等原因导致的胎儿死亡。由于母体感染、妊娠高血压综合征、子宫破裂等原因导致的胎儿死亡。

根据不同的研究，死胎的发生率约为1/200-1/100。死胎的发生率死胎的死亡率与胎儿死亡时间有关，通常为死亡时间越长，死亡率越高。死胎的死亡率发生率与死亡率

死胎的病因02

妊娠期糖尿病血糖控制不佳，导致胎儿高血糖、高胰岛素血症，影响胎儿发育。妊娠期高血压疾病如重度子痫前期、慢性高血压等，影响胎盘功能，导致胎儿缺氧。母体子宫异常如子宫发育不良、子宫肌瘤等，影响胎儿生长环境，导致死胎发生。母体因素

如染色体畸形、胎儿结构畸形等，影响胎儿正常发育，导致死胎。胎儿畸形胎儿感染胎儿缺氧如胎儿宫内感染，引起严重并发症，导致死胎。如胎儿脐带绕颈、打结等，导致胎儿缺氧而死。03胎儿因素0201

胎盘早期剥离，影响胎儿供血供氧，导致死胎。胎盘早剥如脐带脱垂、打结等，影响胎儿供血供氧，导致死胎。脐带异常如胎盘植入过深、植入位置不当等，影响胎儿供血供氧，导致死胎。胎盘植入异常胎盘及脐带因素

如接触有害化学物质、放射线等，影响胎儿发育，导致死胎。社会环境因素环境污染如吸烟、饮酒、药物滥用等不良生活习惯，影响胎儿发育，导致死胎。生活方式如长时间高强度工作、精神压力过大等，影响母体和胎儿健康，导致死胎。高强度工作

死胎的临床表现03

孕妇可出现急性妊娠期并发症，如重度妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等。胎儿在宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的状况，如胎儿窘迫、胎儿呼吸窘迫综合征等。症状

孕妇可出现血压下降、脉搏细数、休克等表现。胎儿心音消失，无胎动及胎心监护异常等。体征

并发症死胎滞留过久易形成胎盘组织机化，影响子宫收缩而导致大出血。产时产后出血可因阴道分娩后胎盘滞留而形成残留，导致产褥期发热、疼痛等感染症状。产褥感染死胎长期滞留于宫腔内，可影响凝血功能，导致DIC（弥散性血管内凝血）等。凝血功能障碍死胎可能导致输卵管堵塞、宫颈粘连等，从而影响生育。继发不孕

死胎的诊断与鉴别诊断04

产前检查在产前检查中，医生会通过观察胎儿的胎心监测、胎动等指标来判断胎儿是否存在死亡。产后诊断如果胎儿在分娩后出现死亡，医生会根据胎儿的外观、生殖器官等指标来确定胎儿是否死亡。诊断标准

与胎儿死亡相关的疾病医生会鉴别胎儿是否患有与死亡相关的疾病，如胎儿畸形、遗传性疾病等。其他原因引起的胎儿死亡医生会鉴别是否存在其他原因引起的胎儿死亡，如母体因素、胎盘因素等。鉴别诊断

医生会排除可能与死胎相关的其他疾病，如母体严重疾病、胎盘早剥等。排除其他疾病医生会排除其他可能影响诊断的因素，如假阳性诊断等。排除其他因素排除诊断

死胎的治疗与预防05

剖宫取胎在一些特殊情况下，如孕妇有严重的合并症或者宫颈条件不佳，可考虑剖宫取胎。引产死胎引产是主要的治疗方法，但引产前需进行全面的检查，确定死胎的原因，以便制定合适的引产方案。其他治疗方法如药物治疗和物理治疗等，但这些方法通常不作为主要的治疗选择。治疗方法

孕妇应该定期进行产前检查，及时发现胎儿的异常情况，以便采取相应的措施。加强孕期保健控制妊娠合并症注意孕期环境孕妇应该积极治疗妊娠合并症，如高血压、糖尿病等，以降低死胎的发生率。孕妇应该注意孕期的生活环境，避免接触有害物质，如放射线、化学物质等。03预防措施0201

死胎可能导致母体发生凝血功能障碍、产褥感染等并发症，因此需要密切关注孕妇的身体状况。预后及转归母体预后对于有死胎史的孕妇，下次妊娠前需要进行全面的检查，以避免再次发生死胎。下次妊娠死胎可能是由于胎儿发育异常导致的，因此需要对死胎进行全面的检查，以便发现导致胎儿死亡的原因。胎儿预后

死胎研究的现状与展望06

死胎病因死胎的病因包括母体因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素等多种因素，其中母体因素包括妊娠期高血压疾病、子宫胎盘血管病变等。死胎定义死胎是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，可分为急性死亡和慢性死亡两种类型。死胎诊断死胎的诊断主要依靠孕妇的妊娠史、临床表现及辅助检查，如B超、胎心监测等。研究现状

死胎预防针对死胎的病因，可以采取一系列预防措施，如加强妊娠期高血压疾病的防治、改善胎盘环境和避免有害物质接触等。死胎对母体影响死胎对母体存在一定的风险，如产后出血、感染等，同时对母体的心理健康