消化道穿孔合并感染性休克病人查房护理课件.pptx

消化道穿孔合并感染性休克病人查房护理课件

消化道穿孔和感染性休克概述

消化道穿孔合并感染性休克病人的护理评估

消化道穿孔合并感染性休克病人的急救护理

消化道穿孔合并感染性休克病人的术后护理

contents

目

录

消化道穿孔合并感染性休克病人的营养支持与饮食护理

消化道穿孔合并感染性休克病人的健康教育

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目

录

01

消化道穿孔和感染性休克概述

定义

消化道穿孔是指消化道管壁全层发生破裂，导致消化液进入腹腔，引起化学性腹膜炎和感染性休克等严重并发症。

病理机制

消化道穿孔多由消化道溃疡、炎症、肿瘤或外伤等引起，穿孔后消化液进入腹腔，引发化学性腹膜炎，同时细菌等病原体进入腹腔，导致感染性休克。

腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，严重时可出现低血压、心率加快、呼吸困难等休克症状。

临床表现

腹部X线检查可见膈下游离气体，腹腔穿刺可抽出消化液或脓液，血常规检查可见白细胞计数升高。

诊断

包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、尿量等生理指标，以及血常规、血生化、凝血功能等实验室检查结果。

根据评估指标的异常程度，将疾病严重程度分为轻度、中度、重度三个等级，以便制定相应的治疗方案。

分级标准

评估指标

02

消化道穿孔合并感染性休克病人的护理评估

体温

脉搏

呼吸

血压

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监测体温变化，判断有无感染及感染程度。

观察脉搏频率、节律，判断循环状态。

观察呼吸频率、深度，判断呼吸功能。

监测血压变化，判断有无休克及休克程度。

确定疼痛部位，判断穿孔位置。

疼痛部位

了解疼痛性质，判断疼痛原因。

疼痛性质

评估疼痛程度，制定相应护理措施。

疼痛程度

评估疼痛对病人情绪的影响，提供心理支持。

疼痛对情绪的影响

03

消化道穿孔合并感染性休克病人的急救护理

迅速建立有效的静脉通道，确保液体和药物的输入，补充血容量，改善循环。

建立静脉通道

监测生命体征

保暖措施

密切监测病人的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理休克症状。

保持病人体温，采取保暖措施，避免因体温过低加重休克症状。

03

02

01

根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗，控制感染。

抗生素治疗

保持伤口清洁，及时更换敷料，防止感染扩散。

清洁伤口

采取必要的隔离措施，如呼吸道隔离、接触隔离等，防止交叉感染。

隔离措施

定期监测病人的电解质水平，如血钾、血钠、血氯等，了解电解质失衡情况。

监测电解质水平

根据监测结果，及时补充缺乏的电解质，调整输液方案。

补充电解质

准确记录病人的出入量，了解体液平衡状况，为治疗提供依据。

记录出入量

04

消化道穿孔合并感染性休克病人的术后护理

总结词

提供有效的疼痛管理

详细描述

根据病人疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，并观察镇痛效果，及时调整用药剂量。同时，采用非药物性疼痛管理方法，如放松技巧和心理支持，以缓解病人的疼痛感受。

确保引流管通畅及预防感染

总结词

妥善固定引流管，避免滑脱和移位。定期检查引流管是否通畅，避免堵塞或折叠。保持引流袋放置在病人腹部的下方，以利于引流。定期更换引流袋，严格执行无菌操作，预防感染。

详细描述

总结词

采取措施降低并发症风险

详细描述

密切监测病人的生命体征，特别是血压和心率的变化。遵医嘱给予抗感染治疗，控制感染的发展。保持呼吸道通畅，协助病人排痰，预防肺部感染。定期检查伤口情况，保持伤口清洁干燥，预防伤口感染。对于长期卧床病人，加强皮肤护理，预防压疮的发生。

05

消化道穿孔合并感染性休克病人的营养支持与饮食护理

肠外营养液的配制

根据病人的具体情况和营养需求，计算所需的热量、蛋白质、脂肪等营养成分，配制合适的肠外营养液。

饮食选择

选择清淡、易消化、高蛋白、高热量、富含维生素的食物，避免刺激性、坚硬、不易消化的食物。

饮食调整

对于消化道穿孔合并感染性休克的病人，需要暂时禁食或进行流质饮食，待病情稳定后再逐渐过渡到正常饮食。

饮食方式

少量多餐，避免暴饮暴食，注意饮食卫生，保持口腔清洁。

06

消化道穿孔合并感染性休克病人的健康教育

纠正不良生活习惯，建立健康的生活方式

总结词

指导病人养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和刺激性食物，适量运动以增强体质，同时提醒病人注意个人卫生，预防感染。

详细描述

VS

定期监测病情，及时调整治疗方案

详细描述

告知病人及家属定期进行复查的必要性和时间安排，指导他们如何观察病情变化并及时就医，同时提供心理支持和生活指导，帮助他们更好地应对疾病。

总结词

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