急性胃炎医学课件.ppt

xx年xx月xx日急性胃炎医学课件

目录contents急性胃炎概述急性胃炎的病因急性胃炎的诊断急性胃炎的治疗急性胃炎的预防急性胃炎的并发症及处理

01急性胃炎概述

急性胃炎是指各种内源性或外源性致病因子引起的胃黏膜急性炎症。定义急性胃炎可分为单纯性胃炎、糜烂性胃炎、出血性胃炎和腐蚀性胃炎等。分类定义与分类

1发病机制23细菌、病毒、真菌和寄生虫等感染是急性胃炎最常见的发病原因之一。感染药物、烈酒、浓茶、咖啡等化学物质可引起胃黏膜损伤，导致急性胃炎。化学物质严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症等应激状态可引起急性胃炎。应激

症状急性胃炎患者可出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。体征急性胃炎患者上腹部可有轻压痛，部分患者可出现上腹部压痛、肌紧张和反跳痛等体征。严重的情况下，可能会出现出血、休克、穿孔、腹膜炎等，这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。临床表现

02急性胃炎的病因

病毒感染如流感病毒、疱疹病毒等可导致急性胃炎。细菌感染如幽门螺杆菌等可引起急性胃炎。感染

暴饮暴食短时间内大量食物进入胃内，使胃内压力增高，局部血液循环受阻。辛辣食物如辣椒、大蒜等刺激性食物可直接损伤胃黏膜。饮食不当

非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等可抑制前列腺素合成，损伤胃黏膜。类固醇类药物长期大量使用类固醇类药物可使胃酸分泌增加，引起急性胃炎。药物因素

应激如手术、严重疾病等应激状态下，胃酸分泌增加，引起急性胃炎。精神因素如精神压力过大、情绪波动等可引起胃黏膜炎症。其他因素

03急性胃炎的诊断

急性胃炎常在感染或摄入刺激性食物后数小时内发病。病史采集发病时间上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退和全身不适等。症状应详细询问患者是否有上述症状及可能的诱因。询问病史

腹部触诊急性胃炎患者常有上腹部压痛和反跳痛，但无肌紧张和肠鸣音减弱。其他体征部分患者可出现低热、脉速、呼吸浅快等体征。体格检查

尿常规一般无异常，但严重感染者可出现尿白细胞管型。血常规可显示白细胞增多，血沉加快等炎症反应。便常规可有少量白细胞和红细胞，提示胃肠道感染。实验室检查

通过内窥镜检查可直接观察到胃黏膜病变，并可行组织活检。内窥镜检查不作为首选检查，但有助于排除其他原因所致的胃部疾病。X线钡餐影像学检查

04急性胃炎的治疗

03胃黏膜保护剂如铋剂和硫糖铝等，可在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸和食物对胃黏膜的刺激。药物治疗01抑酸药如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，缓解胃痛症状。02抗生素对于感染引起的急性胃炎，如幽门螺杆菌感染，需要使用抗生素治疗。

饮食调整当急性胃炎症状较重时，可能需要短暂禁食，以减轻胃负担。禁食流质饮食半流质饮食正常饮食当病情好转后，可逐步过渡到流质饮食，如米汤、藕粉等。随着病情改善，可逐渐转为半流质饮食，如稀饭、面条等。当急性胃炎症状基本消失后，可逐渐恢复正常饮食。

其他治疗措施补充水分和电解质急性胃炎患者可能出现呕吐和腹泻等症状，导致水分和电解质失衡，需要及时补充水分和电解质。调整作息和情绪急性胃炎的发生可能与生活压力和作息不规律有关，需要调整作息和情绪管理。对症治疗针对急性胃炎出现的恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等表现，可采取对症治疗措施，如使用止吐药、解痉药等。

05急性胃炎的预防

注意饮食卫生避免食用不洁、变质、过期食物彻底加热食物，尤其是肉制品和蛋类避免在街边摊位随意购食用肥皂和清水或含有酒精的洗手液洗手

避免滥用药物不随意服用处方药和非处方药注意药物副作用，及时就医咨询避免长期服用非甾体抗炎药避免使用毒品或非法药物

控制饮酒限制酒精摄入量，避免酗酒注意酒精相关性肝病和胰腺炎等避免空腹饮酒，饮酒后适量进食出现酒精戒断症状时，及时就医

其他预防措施规律作息，避免过度劳累注意个人卫生，饭前便后洗手保持良好心态，减轻压力避免长期服用刺激性药物或食物

06急性胃炎的并发症及处理

急性胃炎引起胃黏膜糜烂和溃疡，可导致出血。出血原因出血症状处理方法呕血、黑便、血便等症状。给予止血药物、输血、内镜下止血等治疗措施，严重者需手术治疗。03出血0201

胃炎导致胃壁坏死，进而形成胃穿孔。穿孔原因突发的腹部疼痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症状。穿孔症状一般需手术治疗，严重者可引起休克，需紧急抢救。处理方法穿孔

胃炎引起胃内炎症，导致胃内食物无法通过幽门进入小肠。梗阻梗阻原因呕吐、腹胀、腹痛等。梗阻症状给予胃肠减压、纠正水、电解质紊乱等治疗措施，必要时需手术治疗。处理方法

其他并发症的处理胃炎患者抵抗力下降，易并发感染，可给予抗生素治疗。感染给予中和胃酸的药物，如质子泵抑制剂等。酸中毒给予助消化药物，如多潘立酮等。消化不良给予营养支持治疗，如肠内营养等。营养不良

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