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肩关节镜医学课件汇报人：2023-12-11

肩关节镜概述肩关节解剖与生理肩关节疾病的诊断与治疗肩关节镜手术流程及操作技巧肩关节镜治疗的并发症及防治措施肩关节镜医学的未来发展趋势与展望目录

肩关节镜概述01

0102肩关节镜的发展历程经过几十年的发展，肩关节镜技术逐渐完善，适应症不断扩大，现已成为治疗多种肩部疾病的重要手段。肩关节镜技术起源于20世纪80年代，最初用于诊断和治疗盂肱关节内的病变。

肩袖损伤、肱二头肌肌腱炎、肩峰下撞击综合征、冻结肩、盂肱关节不稳定等。适应症严重心肺功能不全、局部感染、出血性疾病等。禁忌症肩关节镜的适应症与禁忌症

关节镜摄像系统、冷光源、手术器械等。通过关节镜观察盂肱关节内部情况，进行诊断和治疗。手术方法包括关节清理、肩袖修复、盂肱关节复位等。肩关节镜的设备与技术技术设备

肩关节解剖与生理02

位于后背部，呈现倒三角形，主要通过关节和肌肉与周围的骨骼相连。肩胛骨锁骨肱骨位于颈部两侧，与肩胛骨相连，形成肩关节的基本框架。位于上臂，与肩胛骨和锁骨相连，是肩关节的主要骨骼组成部分。030201肩关节的骨骼结构

肩关节的肌肉与韧带位于肩部外侧，主要作用是使肩关节外展。位于肩部前侧，主要作用是使肩关节外展和屈曲。位于肩部后侧，主要作用是使肩关节外旋。连接喙突和肱骨头，有助于维持肩关节的稳定。三角肌冈上肌冈下肌和小圆肌喙肱韧带

肩关节具有外展和内收的能力，允许手臂在水平方向移动。外展与内收肩关节具有前屈和后伸的能力，允许手臂在垂直方向移动。前屈与后伸肩关节具有旋转的能力，允许手臂在多个方向上运动。旋转肩关节的生理功能

肩关节疾病的诊断与治疗03

诊断病史采集：询问患者疼痛程度、持续时间、是否有炎症表现等。物理检查：观察肩关节活动范围、是否有肿胀、压痛等。肩关节炎的诊断与治疗

X光检查观察关节间隙是否狭窄、是否有骨赘形成等。MRI检查进一步确认炎症和损伤情况。肩关节炎的诊断与治疗

治疗非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、关节内注射等。手术治疗：对于严重的病例，可以考虑进行关节清理、植入物置入等。肩关节炎的诊断与治疗

诊断病史采集：询问患者是否有外伤史、疼痛是否持续加重等。物理检查：观察肩关节活动范围、是否有压痛、肌肉萎缩等。肩袖损伤的诊断与治疗

X光检查观察是否有骨折、骨赘形成等。MRI检查进一步确认损伤情况和程度。肩袖损伤的诊断与治疗

治疗非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、制动等。手术治疗：对于严重的损伤，可以考虑进行肩袖修复、肌腱移植等。肩袖损伤的诊断与治疗

03物理检查：观察肩关节是否稳定、是否有畸形等。01诊断02病史采集：询问患者是否有外伤史、疼痛程度、活动受限情况等。肩关节脱位的诊断与治疗

观察关节结构是否正常、是否有骨折等。X光检查进一步确认关节脱位情况和程度。CT检查肩关节脱位的诊断与治疗

123治疗非手术治疗：包括手法复位、制动等。手术治疗：对于严重的损伤，可以考虑进行关节镜下修复、韧带重建等。肩关节脱位的诊断与治疗

肩关节镜手术流程及操作技巧04

术前准备进行皮肤清洁、剪指甲、脱毛等，以减少术后感染的风险。术前评估对患者进行全面的身体检查，包括心肺功能、凝血功能等，以确定是否适合进行肩关节镜手术。麻醉选择根据患者情况和手术需要，选择全身麻醉或局部麻醉加镇静剂。手术前准备与麻醉

根据患者的具体情况和手术需要，选择合适的手术入路，包括前侧入路、后侧入路、内侧入路等。手术入路按照消毒、铺巾、建立工作通道、插入关节镜、观察关节内部情况、进行手术治疗等步骤进行操作。操作步骤根据手术需要，运用关节镜的特殊器械进行操作，如刨削器、射频消融仪等。术中技巧手术入路与操作步骤

术后处理与康复锻炼术后处理术后进行加压包扎、冰敷等处理，以减少出血和疼痛。康复锻炼根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括被动关节活动度练习、肌力训练等。出院指导指导患者出院后的注意事项，如定期复诊、合理用药、正确的功能锻炼等。

肩关节镜治疗的并发症及防治措施05

肩关节镜手术过程中，可能会损伤到关节周围的小血管，导致出血。出血手术后，关节周围的软组织可能会发生肿胀，形成血肿。血肿手术后应使用冰敷，以减少出血和血肿的发生。同时，应避免剧烈运动，以免加重病情。防治措施出血与血肿

肩关节镜手术过程中，可能会损伤到臂丛神经或腋窝神经等重要神经，导致上肢感觉和运动功能障碍。神经损伤为减少神经损伤的发生，医生应熟悉局部解剖结构，避免过度牵拉和压迫神经。如发现神经损伤，应立即采取相应治疗措施。防治措施神经损伤

感染感染肩关节镜手术后，可能会出现伤口感染，甚至可能引发全身感染。防治措施为预防感染，手术前应严格消毒手术区域，手术后应使用抗生素进行预防和治疗。如发生感染，应立即就医。

其他并发症除上述并发症外，还可能出现其他症状，如关节