脏腑与内脏的异同.pdfVIP

之所以要反复强调中医脏腑与西医内脏的区别，是因为几乎现在

市面上几乎所有的中医书籍，都存在这样一个问题，那就是在解读脏

腑的时候，画出来的参考图就是内脏的解剖图。而且也确实在用内脏

去解释脏腑。明明两种不一样的东西非用人家的去解释，能解释的通

吗？

以前我曾经跟大家讲过，我在欧洲国家讲课时发现一个现象，就

是欧洲国家的词汇里是没有脏腑这个概念的，他们只有一个近似的词

汇叫做内脏。别看这一小小的区别，却生动地说明了两者建立的模型

是不一样的。前者叫做功能学模型，后者叫做解剖学模型。

在前文我们已经花了相当的篇幅来讲解两种模型的区别，大家会

有一个感觉：原来脏腑好像是内脏、器官，甚至是某些系统的功能的

组合体。没错，它们是一些功能的组合，是一种复数形式。它们绝不

是单一的解剖学器官，不是内脏。它们是以某个内脏为主，又兼并了

其它器官的部分功能，形成的功能组合体。那些被它们兼并了某种功

能的器官或者系统，有点类似它们在那个器官、系统划设的殖民地。

比如说生殖系统，这是一个解剖学概念，是一个完整的整体。但到了

中医里面，为了建立功能学模型的需要，它的功能却被一分为三，相

当于划设了三块殖民地，最大的一块给了肾，其它两块又分别给了肝

和脾。所以，在中医模型里面，你要想明确生殖这一块的内容，仅仅

想到肾是万万不够的，你还得想到肝和脾。考虑到经络的内容，它们

仨又被称作足三阴。

由此我们会发现，脏腑是功能的组合体。但很多的器官和系统又

被拆解、被外租出去了。今天，我们就来看看这些被拆解、被外租的

殖民地们。

循环系统：

作为一个苦大仇深的半封建半殖民地系统，循环系统在功能上被

一分为三。最大一块留给它自己，包括心脏和动静脉循环这一部分，

它们被称之为心包，拥有部分主权，属于半封建性质的政权。相当于

清末的北京政府。其它两块就是殖民地了。血液的微循环部分，与胆

囊以及小部分肝脏的功能组合到一起，形成了中医之胆。可以形象地

把这个胆理解为当年的葡萄牙，虽然宗主国小小的，但统治了半个世

界。胆囊虽然小小的，但是微循环却遍布全身。而淋巴循环部分，则

与脏腑间、组织间的间隙和通道合并到一起，形成了一个独一无二的

腑：三焦。

生殖系统：

个脏。这里我用三个脏的国旗的颜色来代表它们，黑色代表肾，黄色

代表脾，青色代表肝。

生殖系统三块中最大的那一块，与肾上腺，以及部分肾的功能，

一起组成了中医之肾。另一块，与脾脏、胰腺、胰岛等，共同组成了

中医之脾。最后一块，与肝脏的绝大部分功能组成了中医之肝。由此

看来，中医的肝脾肾倒像是三个联邦制国家，尤其是脾和肾，都是很

多小的联邦组成的。

肾脏：

尽管是一个独立的器官，肾脏仍然与前面的系统一样惨遭肢解。

它被分为两个部分。其中一部分，与肾上腺、三分之一的生殖系统一

起，构成了中医之肾。而另一部分，则与膀胱一起，构成了六腑中的

膀胱。并且被冠以膀胱之名，尽管它的主要功能来自于肾。

肝脏：

与肾脏一样，肝脏也是一个在功能上被肢解了的独立器官。它的

功能大体上被划分为三个部分。其中最大的一部分保留给了五脏之肝。

而其中负责生发功能的那一小部分划分给了胆，与胆囊和血液微循环

一起，组合成六腑之胆。最后还剩下一小部分功能，就是中医讲的主

收藏，但这部分功能却划分给了肾。或者也可以说是租借给了肾。注

意这里的肾是五脏之肾，而不是解剖学的肾脏。因此，这一部分功能

我们也可以形象地理解为是租借地，就像当年的法租界、英租界一样，

我们可以称之为肾租界。

至此，内脏功能的拆分这一块我们探讨的差不多了。接下来就是

脏腑功能的组合这一部分。在以前我们讲到的脏腑模型里，我们已经

勾勒出一个轮廓来了。接下来，我们再用形象一点的手法，更直观地

给大家展现出来。

未完，待续……