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湖北省预防医学科学院
湖北省疾病预防控制中心
6E||
“镜”无止“净”
——软式内镜微生物监测
卫生检验检测研究所;
MishandlingFlexibleEndoscopesafter
DisinfectionCanLeadtoPatientInfectio安全;
·微生物负荷高：10,000,000,000CFU;
●结构复杂：狭长官腔，60种材料；●洗消难：148个步骤，周转快；
·漂洗水：难达标；
●监测难：重力回收，洗脱率低。;
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国内
北京家综合
医院阳性率;
第五章内镜消毒灭菌效果的监测
消毒后内镜含格标准为。细菌总数≤0cru/性，不能检出致殊菌；灭菌后内镜合格标准为。无菌检测合格。
(一)采样方法，监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌汪射器抽取10mL含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。
(二)菌落计数，将送检液用旋涡器充分震荡，取05n1。加入2只直径90mm无菌平Ⅲ,每个平熊分别加入已经瘤化的45℃-48℃营养琼脂15m1-18ml,边倾注边据匀，待琼脂凝固，于35℃培养48小时后计数。
结果判断：菌落故/镜=2个平且菌落数平均值×20。
(三)致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.2ml分别接种90mn血平组、中国兰平皿和Ss平血。均匀涂布，35℃培养48小时，观案有无致病菌生长。;
中华人民共和国国家标准宽;
A.12大肠菌群检查方法
按照GB4789.3进行检测。
A.13沙门菌检查方法
按照GB4789.4进行检测。
A.14乙型溶血性链球菌检查方法
按照GB/T4789.11进行检测。
A.15铜绿假单胞菌检查方法
按照GB7918.4进行检测。
A.16金黄色葡萄球菌检查方法
按照GB7918.5进行检测。
A.17其他目标微生物检查方法
按照相关检测方法进行。;
采样准备;
采样部位 ;
内镜洗消室;
内镜洗消室!!;
内镜采样检测过滤装置CDC;
运送培养基操作说明书;
湖北疾控;
发现管腔内的潜在风险
给内镜做内镜检查!;
·液体
污渍
·生物膜
损伤
锈蚀;
液体、污渍;
污物、碎片;
新标准，,新实践
——终末??洗水水;
中华人民共和国国家标准
=
生活饮用水卫生标准u*u*isaga-t
2
中学人能共和国卫生;
采样点——手工清洗槽;
采样点——自动清洗机???;
纯化水
Chunhuashui
PurifiedWater
H?O18.02
本品为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适
宜的方法制得的制药用水，不含任何添加剂。
微生物限度取本品不少于1ml,经薄膜过滤法处理，采
用R2A琼脂培养基，30～35℃培养不少于5天，依法检查(通则1105),1ml供试品中需氧菌总数不得过100cfu。;
终末漂洗水培养结果(滤膜法);
终末漂洗水培养结果(平板法)
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