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工程变更意向书

(监理单位[2015]变更意向号)

合同名称：黑龙江省松花江流域胖头泡蓄滞洪区防洪工程与安全建设项目第标段合同编号：

致：

经监理部和甲方指挥部研究，决定对本合同项目作如下变更或调整，你方根据本指示于年月

日前提交变更申请报告和变更项目价格申报表。

变更事项：

变更原因：

发包人：（现场机构名称及盖章）

负责人：

日期：年月日

监理机构：

负责人：

日期：年月日

说明：本表一式5份，由监理机构填写。与变更申请报告一起形成完整的变更资料。

CB24变更申报表

（承包[2015]变更号）

合同名称：黑龙江省松花江流域胖头泡蓄滞洪区防洪工程与安全建设项目第标段合同编号：

致（监理机构）：

我方□根据贵方变更意向书/□依据贵方变更指示（监理[]变指号）/由于

原因，现提交□变更实施方案/□变更建议书，请贵方审批。

附件：1、□变更建议书（除料场之外的变更，应附变更建议书）。

2、□变更实施方案（料场变更，应提交变更实施方案）。

承包人：（现场机构名称及盖章）

项目经理：（签名）

日期：年月日

监理机构意见：监理机构：（名称及盖章）

总监理工程师：（签名）

日期：年月日

现场指挥部意见：（名称及盖章）胖头泡管理处意见：（名称及盖章）

负责人：（签名）负责人：（签名）

日期：年月日日期：年月日

设计单位意见：设计单位：（名称及盖章）

负责人：（签名）

日期：年月日

发包人意见（会签）：发包人：黑龙江省三江工程建设管理局

负责人：（签名）

日期：年月日

说明：本表一式5份，由承包人填写，发包人2份、监理机构1份、承包人1份、设计单位1份。

附件（一）：

工程变更建议书

一、变更的原因及依据。

1、变更的原因

2、变更的依据

招标文件，施工承包合同，已审批工程开工报告，设计院下发的施工图纸等。

二、变更的内容及范围。

三、变更将引起合同价的增加或减少。

四、变更将引起合同工期的提前或延长。