以社区为基础的健康照顾课件.ppt

;第一节社区与健康;一、社区与健康社区的概念;世界卫生组织（WHO）：一个具有代表性的社区，人口约10万-30万，面积5-50平方公里（km2）。在我国社区一般以行政区域划分，在城市是指街道、居委会，在农村是指乡镇、村。

社区的分类

功能社区：如企事业单位、军队

生活社区：如街道、乡（镇）、村;构成社区的五个要素：

一定数量的人群

一定范围的地域

一定的生活服务设施

特定的文化背景和生活方式

一定的生活制度和管理机构;（二）健康社区的概念

健康社区（healthcommunity）是指一个能不断地创造安全、舒适、满意、愉悦和健康的生活、工作、休闲条件，充分利用社区资源鼓励人们参与健康管理，为社区居民提供方便高效的社区健康服务，引导健康消费，建立健康家庭，减少和消除不健康的行为与生活方式，使居民互相支持以发挥自身最大潜能的社区。;二、社区和健康的关系;人口增长与动物灭绝;2.人口的结构与健康：人口的结构主要指人口的性别、年龄、婚姻、受教育水平、职业等结构。

性别结构：

人口性别比例=（男性人口数/女性人口数）*100%

一般性别比为103－107，2000年，我国人口性别比117，少数地区高达120-130，明显偏高。;年龄结构：各年龄人口所占比例。

老年人口系数=老年人口数/总人口数*100%

儿童少年人口系数=儿童少年人口数/总人口数*100%

人口老龄化所带来的养老、卫生保健问题：我国2000年65岁以上老年口比例已达到7％，2020年将达到11.8％。

少年儿童人口比例下降引起的社会问题：劳动力短缺。;3.人口流动与健康

人口流动：指人口在地理空间位置上和职业阶层上的变动。

人口流动对人群健康的影响程度及性质取决于社会环境、自然条件及人口特点，既可以给人群健康带来有利影响，也可以产生新的健康问题。

流动人口的计划生育、妇女、儿童保健等问题。

;（二）社区经济状况与健康

1.经济发展水平与健康

社会经济（socialeconomy）是人类社会发展的主体形态，同时也是满足人群基本生活需求衣、食、住、行、卫生、教育等诸多方面的物质基础，保证人类赖以生存的基本条件。;经济发展水平高;经济发展水平高;序号;经济发展水平低;2.社会阶层与健康

社会阶层（socialclass）是指一个人在社会上相对于其他人所处的地位。阶层主要是指社会经济阶层，从社会学的角度分析，阶层主要由个人经济收入、受教育程度、价值观念、工种、卫生服务的利用、生活习惯及环境等因素来决定。

研究发现，社会阶层较低的健康状况差，患病率高。原因：（1）人群经济收入低，生活贫困，居住条件卫生条件和环境安全都较差。（2）教育水平低；（3）接受医疗保健机会少;（三）社区文化与健康

1.风俗习惯与健康

风俗（custom）是特定地域的特定人群在长期日常生活中自然形成的、时代沿袭的习惯性行为模式。风俗习惯与人的日常生活联系极为密切，贯穿于人们的衣、食、住、行、娱乐、体育、卫生等各个环节，对健康的影响非常广泛。

有益于健康的风俗习惯

不利于健康的风俗习惯;2.思想意识与健康

思想意识是人们对客观世界认识的理性化产物，其核心是世界观。它决定人们其他观念的形成，如人生观、道德观和价值观等。世界观的不同导致健康相关行为的表现不同而影响健康。

;3.宗教与健康(religion)

宗教是人类在自然和社会特定的条件下产生的信仰体系，是以神的崇拜和旨意为核心的信仰和行为准则的总和。

有益健康方面：宗教信仰常常使人对自己难以解决或难以回答的问题有一定的归宿，把自己的人生曲折或难题归于天命，从而达到心理平衡。美国有研究表明：信仰某主流宗教的人，平均寿命长，免疫功能好，患病可能性小。

有害健康方面：宗教信仰的强大心理驱动作用是常人难以理解的，有时是有害自身健康，如1977年美国人民圣殿教914名教徒在教主带领下集体自杀。;社区卫生服务概述;社区卫生服务的特点

社区卫生服务的场所在社区；

重点人群是妇女、儿童、老年人、慢性病人残疾人；

所提供的内容是集防、治、保、康、教计划生育为一体的全方位服务；

服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便接受的；

社区卫生服务的目标必须以社区居民“需求”为导向；

政府、社区共同参与；

服务主体是基层医疗卫生机构。;社区卫生服务的内容;（五）精神卫生服务实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康指导。???

（六）妇女保健提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。???

（七）儿童保健开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。??

（八）老年保健指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供针对性的健康指导。??