肛肠科护理查房含内容.pptxVIP

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肛肠科

护理查房;目录;疾病相关知识;疾病相关知识;发病原因;临床表现和分类及处理措施;临床表现及分类;诊断;处理措施;病例介绍;病历资料;病历资料;病历资料;入院诊断:

中医:肛痈热毒壅结

西医:肛周脓肿

专科检查:肛门KC位9-12点可见一约2*3cm大小包块,色红压痛,界限不清,齿线对应处似有内口,指套无血染。

辅助检查:查血常规:WBC白细胞14.02*10^9/L(参考范围4.00-10.0010^9/L),中性细胞比75.90%(参考范围50.00-70.00%),生化检查正常,凝血全套正常,肝功能、肾功能正常、电解质正常,血糖6.13mmol/L,乙肝、艾滋、梅毒、丙肝阴性,尿:粪常规正常,潜血阴性。心电图示:1.窦性心动过速;胸片、盆腔CT未见异常。

;辨病辨证依据;护理措施;术后护理

(1)一般护理:术后去枕平卧8小时,使肛门局部适当受压有利于止血;监测生命体征,术后24小时内严密观察伤口有无渗血或出血,如病人感觉便意强烈,切口敷料渗出鲜血、脉述、面色苍白、心慌,应考虑出血的可能,立刻报告医生,查看切口,有活动出血的配合止血。术后病人体温可略升高,是因机体对手术刺激的反应,一般不超过38℃,1~2天可恢复正常,无需要处理,如果体温继续升高或3天后发烧,则应查看伤口有无感染或并发症,及时给予物理降温,鼓励患者多饮水,如患者出汗过多,应及时告知医生,给予静脉补液,加强抗炎治疗。

;术后护理

(2)疼痛护理:由于肛门、肛管周围主要由脊神经的阴部神经支配,神经丰富,痛觉敏感所以患者疼痛明显。此时护理人员要有耐心,热情地安慰患者,让患者分散注意力,传授缓解疼痛的方法。疼痛剧烈者,必要时给予强痛定100mg肌内注射

(3)尿潴留护理:排尿困难是术后病人常见并发症,因麻醉后引起膀胱平滑肌收缩无力,术后肛门敷料填塞过紧或疼痛引起反射性尿道痉挛,腹胀和排尿困难,首先消除紧张情绪,用热水袋敷小腹,听流水声来刺激诱导排尿,或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg,无效时行导尿术。

;病情诊疗经过;护理诊断、

措施、评价;护理诊断、措施、评价(术前);术日护理;护理诊断、措施、评价(术后);(术后);护???诊断、措施、评价(术后);(术后);护理诊断、措施、评价(术后);出院指导

及预防保健;出院指导;预防保健;谢谢大家;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

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