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甲状腺功能亢进症;;临床表现
眼征
浸润性眼征—症状：眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降
—眼球显著突出
突眼度多超过18毫米
二侧多不对称
少数患者仅有单侧突眼
;实验室检查
血清TSH和甲状腺激素测定
sTSH或uTSH测定是诊断甲亢的首选检查指标，可作为单一指标进行甲亢筛查。
甲亢：降低（＜0.1mU/L)。但垂体性甲亢不降低或升高
;实验室检查
血清TSH和甲状腺激素测定
T3，T4：反映功能的良好指标，测定方法稳定。
在甲状腺激素结合蛋白（TBG）稳定的情况下可良好反映甲状腺功能状态。
;实验室检查
血清TSH和甲状腺激素测定
T3，T4：反映功能的良好指标，测定方法稳定。
在甲状腺激素结合蛋白（TBG）稳定的情况下可良好反映甲状腺功能状态。
;实验室检查
血清TSH和甲状腺激素测定
T3，T4：反映功能的良好指标，测定方法稳定。
在甲状腺激素结合蛋白（TBG）稳定的情况下可良好反映甲状腺功能状态。
影响TBG的因素
妊娠雄激素
服用雌激素糖皮质激素
低蛋白血症
;实验室检查
血清TSH和甲状腺激素测定
FT3、FT4：测定方法相对不太稳定
有影响TBG的因素时选用
;实验室检查
甲状腺自身抗体
TRAb(TSH受体抗体）：有商业药盒
TSAb（甲状腺剌激抗体）：测定复杂
可作为病因诊断
判断预后
停药指标
预测新生儿甲亢
;;实验室检查
131I摄取：一般情况下不需要
与亚甲炎、产后甲状腺炎、碘甲亢鉴别
Graves甲亢亚甲炎
结节性甲???伴甲亢产后甲状腺炎
高功能腺瘤碘甲亢
;实验室检查
同位素显像—甲状腺结节性质判定
高功能腺瘤,结节
热结节
;诊断
Graves甲亢：临床甲亢表现
甲状腺弥漫性肿大
T3、T4↑
TSH↓
或伴有突眼、胫前，粘液性水肿等
;诊断
结节性甲肿伴甲亢：有甲状腺肿病史
临床甲亢表现
甲状腺结节性肿大
T3、T4↑，TSH↓
中老年病人多见
扫描可见多发热结节或冷热结节
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