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9与疼痛有关的心理因素:认知,暗示,
1疼痛时组织损伤或与潜在的组织损伤注意力,情绪,预期,意志,态度,信
相关的一种不愉快的躯体感觉和情绪念,同情,学习,否认。
的感受。疼痛包含两重意思,即痛觉和
痛反应。10心理因素导致的疼痛:焦虑性疼痛,
抑郁性疼痛,疑病性疼痛,癔症性疼痛,
2护士在疼痛诊疗中的地位和作用?⑴增敏性疼痛。
护士是患者疼痛状态的主要评估者⑵
护士是止痛措施的具体实施者(3)护11根据疼痛部位的组织器官,系统分类
士是其他专业人员的协作者。(4)护士可分为躯体痛,内脏痛和中枢痛。
是疼痛患者及家属的健康教育者和指
导者。12疼痛的性质分类:①刺痛②灼痛③酸
觉
3痛觉感受器:~是产生痛觉信号的外周
换能装置,主要分布在皮肤,粘膜,胃13疼痛测量与评估的意义①更准确地
肠道黏膜和浆膜下层,肌肉间的结缔组判定疼痛特性,便于选用最恰当的治疗
织,肌腱表面和内部,深筋膜,骨膜和方法和药物②在治疗过程中,随时监测
血管外膜等不同组织疼痛程度的变化,及时调整治疗方案,
而不是在终止治疗后才由病人作出回
4疼痛的感受器的类型:体表痛觉感受顾性比较,避免治疗的偏差③用定量的
器,躯体深部痛觉感受器,内脏痛觉感方法判断治疗效果④有时治疗后疼痛
受器。缓解不完全,通过疼痛定量可以说明治
疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特征
5疼痛的感觉传导纤维为A纤维和C
纤维14疼痛的测量方法和评估㈠视觉模拟
量表㈡语言评价量表㈢数字评价量表
6痛觉信号的处理初级中枢是脊髓.㈣长海痛尺㈤疼痛问卷表㈥面部量表
7外周敏感化:激活伤害性感受器或使15吗啡主要作用于术后疼痛,严重创
其阈值降低从而使正常时不能引起疼伤,心肌梗死所致的急性疼痛的镇痛和
痛的低强度刺激也能导致疼痛,这种现缓解各种急性,慢性,顽固性和癌症晚
象称之为~。表现为:自发性疼痛,原期疼痛,吗啡的制剂种类很多,除普通
发性疼痛过敏,触诱发痛。的片剂,胶囊和针剂外还有控释片,高
8中枢敏感化:指组织损伤后,伤害性浓度口服液,栓剂等,个体对吗啡的耐
体积经C纤维传入,导致脊髓背角浅层受量差异很大,剂量应因人而异。吗啡
释放伤害性神经递质或调质,这些递质的给药途径也很多,可进皮肤,口腔,
或调质作用于相应的受体,致使脊髓背鼻,胃肠道,直肠,静脉,肌肉和椎管
角神经元兴奋性呈活性依赖性升高,即内给药(包括蛛网膜下腔个硬膜外腔)
中枢敏感化。主要表现为:对正常刺激16电疗法包括直流电疗法,低频脉冲电
反应增强,接受区域扩大,新近传入冲疗法,中频电疗法和高频电疗法
动激活阈值降低。
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17在脑脊髓神经节,神经根,神经干的发生⑵严格无菌操作㈢治疗后护理
(从),神经末梢和交感神经节等神经周Ⅰ局麻药不良反应护理包括局部和全
围注射药物或以物理方法刺激神经而身性⑴局部不良反应多为局麻药和组
阻断神经传导功能称为神经阻滞。利用织直接接触所致,若局麻药过高或与神
神经阻滞治疗疼痛者称为神经阻滞疗经接触时间过长可造成神经损害⑵全
法身不良反应包括过敏,变态,中枢神经
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