牙周支持治疗.pptx

;;基于对患者个体以往的病情、各种牙周病危险因素、临床状况的评估、口腔卫生以及菌斑控制水平，因人而异地作出相应的决定。

定期维护治疗有助于保持正常的口腔微生态，以及正常的菌斑生物膜与宿主的相对平衡的状态，从而维护牙周组织的健康。

在一定意义上讲，阶段性牙周病的良好治疗效果，一般称之为控制，而不是治愈。;牙周维护治疗的主要目的;SPT的必要性;三、有些深牙周袋或根分叉区，在经过治疗后，虽然龈上菌斑控制的较好，牙龈表面和袋口附近的牙龈无炎症的表现，但深处或根分叉，病变深处仍存在慢性炎症，否则附着丧失仍在继续发展。

四、有些治疗的缺陷或遗漏部分在为后期会逐渐暴露出来，因此，有必要在一定间隔期内进行复查和监控并予以及时的治疗。

五、虽然并非所有牙龈炎都会发展成牙周炎，但目前并没有可靠的指标和诊断将哪些能发展成牙周炎的牙龈炎预先识别，牙龈炎患者在预后也应隔6到12个月进行洁治，以防复发和进一步发展成牙周炎;牙周支持治疗的内容;收集病史，包括全身病、牙病及用药史

作口内外、牙体、牙周情况检查

做出评估;1、全身健康情况;2、牙周健康情况;3、口腔其他疾病

龋病、牙齿丧失情况、修复体情况、其他口腔病损

4、微生物检查

细菌培养、免疫分析、核酸探针、酶等;二、强化菌斑控制;机械方法：刷牙合适的牙刷、水平颤动法、竖直旋转法；合理使用牙线、牙间隙刷、锥形橡皮尖。;预防性洁治：在牙周维护期复诊时应常规进行洁治。特别要注意患者易于忽视或无法达到的牙面。;全口洁治，口腔卫生指导，龈下刮治。

及时发现、治疗菌斑滞留的因素：为治疗的龋齿、不良修复体等。

咬合调整、治疗牙本质敏感等则需要视情况而定。氟化物的应用。

对复发者重新制定治疗计划，进行必要的进一步治疗，包括牙周手术以控制病情。系统治疗充分告知患牙牙周病的进展情况和预后。

如有需要，辅助使用全身或局部抗生素。

纠正危险因素：如抽烟、全身相关疾病、紧张、营养失衡等。;根据病情、患者自身保持口腔卫生的能力和复诊时病情稳定与否而定；

对大多数牙龈炎患者，每6-12个月一次的维护治疗即可达到良??的效果。而对大多数牙周炎患者，复诊间隔期则不宜超过6个月。

牙周积极治疗后第一年定期复查和在医师指导下强化口腔卫生措施十分重要。六个月内牙周组织尚处在修复改建阶段，Westfelt等人建议把最初的六个月定为愈合期。

实验证实，术后最初的六个月每两周做一次专业性洁牙比每月或每3月做1次更能提高牙周炎的治疗效果，在以后的维持期每3个月洁治1次

原则：开始间隔期短，以后可逐渐延长；6个月内如有可能2周复查1次最好一般1-2个月复查1次；6个月后3个月1次，病情稳定后逐渐可延长到半年一次;每次维护治疗的时间;五、牙周病患者的依从性及长期疗效;六、牙周病患者中种植术后的支持治疗;低、中、高风险三级;维护治疗的策略;维护与不维护的差别;预防牙周病的基本原则;总结;–愿对你有用