《传染病护理》教学教案1流行性乙型脑炎教案(2024).pptxVIP

《传染病护理》教学教案1流行性乙型脑炎教案12024/1/28

目录流行性乙型脑炎概述流行性乙型脑炎护理措施并发症预防与处理药物治疗与护理配合心理护理与健康教育总结与展望22024/1/28

流行性乙型脑炎概述0132024/1/28

发病机制乙脑病毒侵入人体后，在血管内皮细胞、淋巴结、肝、脾等单核-吞噬细胞系统中繁殖，随后进入血流，形成病毒血症。病毒进一步侵入中枢神经系统，引起脑实质和脑膜病变。定义流行性乙型脑炎（简称乙脑），是由乙脑病毒引起的、由蚊虫传播的一种急性传染病。定义与发病机制42024/1/28

传染源01人和动物感染乙脑病毒后都可成为传染源，其中猪是主要的传染源。02传播途径主要通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊是主要的传播媒介。03易感人群人群对乙脑病毒普遍易感，但感染后多数呈隐性感染，显性与隐性感染之比为1:300。病例主要集中在10岁以下儿童，以2-6岁组发病率最高。流行病学特点52024/1/28

初期起病急，体温急剧上升至39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐，部分患者有嗜睡或精神倦怠。恢复期极期过后体温逐渐下降，精神、神经系统症状逐日好转。重症患者仍可留在神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、四肢强直性痉挛或扭转痉挛等。后遗症期少数重症患者半年后仍有精神神经症状，称为后遗症，主要有意识障碍、痴呆、失语及肢体瘫痪、癫痫等，如予积极治疗可有不同程度的恢复。癫痫后遗症可持续终生。极期体温持续上升，可达40℃以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷。昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。临床表现与分型62024/1/28

根据流行病学资料、临床表现和实验室检查结果的综合分析进行诊断。需要与中毒性菌痢、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等疾病进行鉴别。鉴别要点包括流行病学史、临床表现、实验室检查结果等。诊断依据鉴别诊断诊断与鉴别诊断72024/1/28

流行性乙型脑炎护理措施0282024/1/28

严密观察病情保持呼吸道通畅鼓励患者多饮水，必要时给予吸氧、吸痰等处理。加强营养支持给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物。每4小时测体温一次，高热者及时采取降温措施，如物理降温、药物降温等。预防并发症注意口腔卫生，防止口腔感染；保持皮肤清洁，防止褥疮等。发热期护理92024/1/28

严密观察病情变化密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理脑水肿、脑疝等严重并发症。加强呼吸道管理保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予气管插管或气管切开。控制高热和惊厥采取有效的降温措施，如物理降温、药物降温等，控制高热；对于惊厥患者，及时给予抗惊厥药物治疗。加强基础护理保持患者口腔、皮肤清洁，防止继发感染；定期翻身拍背，预防褥疮和肺部感染。极期护理102024/1/28

促进患者康复协助患者进行肢体功能锻炼和语言康复训练，提高患者的生活自理能力。加强营养支持给予高热量、高蛋白、高维生素的食物，促进患者体力恢复。心理护理关注患者的心理变化，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。预防复发指导患者注意个人卫生和环境卫生，避免再次感染；定期接种疫苗，提高人群的免疫力。恢复期护理112024/1/28

继续康复治疗针对患者出现的后遗症，如瘫痪、智力障碍等，制定个性化的康复治疗方案，并坚持长期治疗。加强生活护理协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等；保持患者生活环境整洁、舒适。心理护理关注患者的心理变化，给予心理支持和辅导，帮助患者适应生活并积极参与社会活动。定期随访建立患者随访档案，定期了解患者的病情变化和康复情况，及时调整治疗方案和护理措施。后遗症期护理122024/1/28

并发症预防与处1/28

保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，及时吸痰，防止呕吐物误吸。加强口腔护理，预防口腔感染。如出现肺部感染，遵医嘱给予抗生素治疗。密切观察患者呼吸频率、节律、深度的变化，如出现呼吸衰竭，立即给予吸氧、保持呼吸道通畅、使用呼吸兴奋剂等措施，必要时进行机械通气。肺部感染呼吸衰竭呼吸系统并发症142024/1/28

流行性乙型脑炎患者易出现心律失常，应持续心电监护，及时发现并处理。如出现心律失常，遵医嘱给予抗心律失常药物治疗。心律失常严密观察患者心率、心律、血压、呼吸等生命体征变化。如出现心力衰竭，立即给予吸氧、强心、利尿等治疗措施。心力衰竭循环系统并发症152024/1/28

密切观察患者意识状态，定期评估格拉斯哥昏迷评分（GCS）。如出现意识障碍，保持呼吸道通畅，加强安全防护措施，预防意外伤害。意识障碍流行性乙型脑炎患者易发生癫痫，应密切观察患者有无抽搐、痉挛等癫痫发作表现。如出现癫痫，立即给予抗癫痫药物治疗，保持呼吸道通畅，防止舌咬伤等意外伤害。癫痫神经系统并发症162024/1/28

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