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广州市
汽车维修一类企业
道路运输经营申请表
公司名称
经营地址
邮政编码
电话号码
传真号码
填报日期
广州市机动车维修与驾驶员培训行业管理处监制
填写说明
一、递交本申请表时，需同时递交下列证件、文献：
1. 开业（迁址或变更经营范围）书面申请报告；
2. 外商投资公司提交公司名称预先核准登记的证明材料，非外商投资公司提交营业执照副本；
3. 经营场地、停车场面积材料、土地使用权及产权证明复印件；
4. 厂区平面和工艺布置图；
5. 法人代表和公司负责人身份证复印件；
6. 技术人员汇总表及相应职业资格证明；
7. 维修检测设备及计量设备检定合格证明复印件；
8. 各项基本制度（涉及质量管理、维修质量保证期制度、人员培训制度、安全生产管理、车辆维修档案管理、设备管理、配件管理、服务承诺等制度；以及生产安全事故应急救援预案）及设备设施操作规程；
9.经营场地符合消防、环保规定的相关材料；
10.外商投资机动车维修经营的立项批文复印件。
二、上述证件如提供复印件应注明“与原件相符”字样并加盖公司公章或公司负责人署名；所有材料按顺序装订成册并列出目录清单；需提供原件的由主管部门校核原件后收取复印件。
三、员工持证情况一览表和生产设备一览表不够位置填写时可另附页。
四、本申请表报所属道路运送管理机构，资料齐全的，由所属道路运送管理机构核发许可证。
五、本申请表一式二份，道路运送管理机构一份，申请单位一份。
六、请认真填写，笔迹工整、清楚。
七、如有法人代表、公司负责人、公司名称、经济性质等变动，请及时报所属道路运送管理机构办理变更手续。公司迁址和变更经营范围按新开业程序办理相关手续。
公司名称
主管部门
经济性质
核算形式
负责人
法定代表人
申请类别
1、开业2、迁址3、变更经营范围4、续期（请在相应项目打√）
申请经营
项目
大中型客车（）大中型货车（）小型车（）危险货品运送车辆（）
特约维修车型
作业厂房面积
m2
停车场面积
m2
接待室面积
m2
资金总额
万元
其中
固定资金
万元
流动资金
万元
固定职工总数：人
主管人员
姓名
性别
年龄
文化限度
技术职称
行政职务
电话号码
手机号码
公司负责人
技术负责人
质量检查员
质量检查员
联系人
机修：人
钣金：人
电器维修：人
涂漆：人
业务接待：人
价格结算：人
其它：人
非固定职工总数：人
工种
人数
员工持从业资格证情况一览表
姓名
性别
年龄
文化限度
工种（职务）
证件编号
发证部门
备注
注：含公司负责人、技术负责人、质量检查员、机修人员、钣金人员、电器维修人员、涂漆人员、业务接待员、价格结算员等工种，若所属工种不在上述范围之内，请按照证书上工种填写。
生产设备一览表
序号
设备名称
规格型号
数量
生产厂家
1
仪表工具
万用表
2
气缸压力表
3
燃油压力表
4
液压油压力表
5
真空表
6
空调检漏设备
7
轮胎气压表
8
外径千分尺
9
内径千分尺
10
量缸表
11
游标卡尺
12
扭力扳手
13
检测设备
尾气分析仪或不透光烟度计
14
汽车前照灯检测设备
15
侧滑实验台
16
制动性能检查设备
17
通用设备
计算机
18
砂轮机
19
台钻（含台钳）
20
电焊设备（大中型客车、大型货车维修）
21
气体保护焊设备
22
压床
23
空气压缩机
24
抢修服务车
备注：
专用设备
序号
设备名称
大中型
客车
大型
货车
小型车
规格型号
数量
生产厂家
附加说明
1
废油收集设备
2
齿轮油加注设备
3
液压油加注设备
4
制动液更换加注器
5
脂类加注器
6
轮胎轮辋拆装设备
7
轮胎螺母拆装机
8
车轮动平衡机
9
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