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谈谈当前影响和制约医院发展的因素—工矿企业
当前制约医院发展的因素分析
依据WTO的有关规则,我国医疗市场将进一步开放,卫生行业的竞
争将愈演愈烈。因此,对于当前医院发展的现状我们应该有一个清醒
的认识。
一、管理方法的滞后和管理人才的匮乏是束缚医院发展的首要原
因。
在当前市场经济体制下,医疗行业的改革困难重重,院长负责制
的落实存在一定困难,其他改革困难更大。另据卫生部的一项调查显
示,在7个省市297家医院的796名院级领导中,临床专业毕业的
占78.2%,接受过管理专业学历教育的仅占13.7%。同时,大多数
医院的院长都是由原来临床科室的主任提拔起来的,具有较高的专业
技术水平,但技术水平高,不一定具备高水平的管理能力,要把握一
个医院的整体发展,还需要专业管理人员的配合、协调。
二、自卫性医疗现象阻碍了医院科技水平的提高。
导致自卫性医疗行为的根源在于医患之间缺乏沟通,医护人员对
患者缺乏耐心解释,患者对一些相关医学知识了解不够,误把一些不
良反应和并发症当作医疗事故。医护人员为保护自身,才会出现自卫
性医疗这种现象。
自卫性医疗存在很多负面影响:它增加了患者负担,造成医疗资
源的浪费;导致医务人员墨守成规,影响技术水平的提高和进步;造
成医患对立,影响到病人对进一步治疗的信心。自卫性医疗行为从医
学科技的发展来看,它将影响医务工作者的积极性,影响医院技术水
平的发展和提高。
三、医疗行业从业人员不稳定。
据北京医师协会的一项调查显示,近三年来,71家医院中的离
职人员2295人,其中1/3出国,1/3下海经商(大多从事药品营销),
1/3从事别的专业,造成人才流失,医疗队伍不稳定。长此以往,将
对今后的医疗工作产生很大的负面影响。
从全国整体来看,我国医护人员总的流向是:从国内到国外,从
北方到南方,从内地到沿海,从公有到私立。这种现象如果持续下去,
势必造成公立医院人才匮乏,总体技术水平降低,在今后的竞争中无
法立足。
四、医疗欠费制约了医院的发展。
医疗欠费是长期困扰公有医院的一大难题。医院实行成本核算后,
由医疗欠费造成的亏空全部在科室经济收入内扣除。大部分医院每年
有几万元甚至几十万元的欠费变成呆账、烂账,无法收回。由于医院
基本属于自收自支,医疗欠费已经成为医院的一个包袱。
医院作为一个经济相对独立的核算单位,不可避免地要考虑自身
的经济问题。有关部门出台的相关规定,要求对病人实行就近抢救治
疗,对拒绝抢救的医疗机构实行处罚,但要将其落到实处,还应有配
套的管理措施,以解除医疗的后顾之忧。
针对以上几个方面的问题,应采取以下对策:
一、转变经营观念,培养高级医院管理人才。
要保证医院的持续发展,就必须打破旧体制、旧观念,落实院长
负责制,抓好后继有人的教授培养工作,让先进的管理体制和管理人
才发挥真正的效用。新时期的院长作为管理者,不仅需要有一定的专
业技术知识,更要有先进的管理经验,敏锐的、发展的眼光;能够预
测未来社会的需求方向,确定今后医院的努力方向;创新服务,使医
院的服务独树一帜;认真把握服务质量,把患者的满意度作为永无止
境的工作目标。这就要求引进、培养高级专业管理人才,学习先进的
管理经验,在技术上与国际先进水平接轨的同时在管理上也要与时俱
进,使医院适应激烈的竞争,创建自己的服务品牌,为今后的发展积
聚力量。
二、纳入医疗保险减少从业风险。
据了解,天津市目前已要求该市所有公立医院必须购买医疗责任
保险,北京市也拟在全市公立医疗机构推行医疗责任保险,上海市参
保公立医院达到了99%,四川、广州等地也已经着手推行医疗责任
保险。他们的具体做法是:由医院出面为单位和医护人员投保,其中
医护人员的保费由本人承担,按照职称、岗位的不同交纳不同的保险
金额。通过参保使医疗风险得到分摊,医生解除了后顾之忧,使其能
够尽最大努力抢救患者,刻苦钻研新医疗技术;即使发生医疗事故,
医院赔付也有章可循,患者会很快得到赔付,从而保障了医院正常的
医护工作,并使其逐步纳入规范化轨道。
三、打破常规,提高待遇,留住人才。
医院要留住人才,一方面要依靠国家有关部门出台的相关规定改
革用人制度,确保医疗队伍的稳定;另一方面要从医院内部深化改革,
从用人体制、激励机制上下手,打破常规,进一步提高人才待遇,在
吸引外地人才的同时,留住自己培养的
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