提高肠镜检查患者肠道准备合格率成果报告书.docx

医院品管圈(QCC)活动成果报告书

圈名：XXX圈

改善主题：提高肠镜检查患者肠道准备合格率

活动类别：□护理□医疗□医技□行政后勤

活动类型：□问题解决型□课题达成型

所属医院：XX医院

医院级别：□三级综合医院□三级专科医院

□二级医院□企业医院或民营医院

所属科室：XX科

活动时间：2020.03-2020.09

是否参赛：□第一届□第二届□第三届□无

问题解决型品管圈活动目录

TOC\o1-3\h\z\u一、圈的介绍 1

㈠圈的组成 1

㈡圈名意义 1

二、主题选定 2

㈠选题过程 2

㈡本次活动主题 2

㈢名词定义及衡量指标 2

㈣选题背景与理由 2

三、活动计划拟定 3

四、现况把握 4

㈠流程图 4

㈡查检表 4

㈢改善前柏拉图 4

㈣结论 4

五、目标设定 5

㈠目标值设定 5

㈡设定理由 5

六、解析 6

㈠原因分析 6

㈡要因分析 6

㈢真因验证 6

七、对策拟定 7

八、对策实施与检讨 8

九、效果确认 9

㈠有形成果 9

㈡无形成果 9

十、标准化 10

十一、检讨与改进 11

十二、下期活动主题 12

PAGE22

一、圈的介绍

=1\*GB4㈠圈的组成

圈名:XXX圈

成立日期：2020.3

成员：9人

辅导员：OOO

圈长：AAA

平均年龄：31.8岁

圈员及分工

成员

姓名

职称

工作年限

学历

主要分工

圈长

AAA

组织、培训、策划、分工、追踪

圈员

BBB

培训、活动措施实施收集

CCC

记录、收集汇总、活动实施

DDD

活动措施实施收集、照片采集

EEE

会议记录、数据分析

FFF

活动措施落实、制作幻灯片

GGG

活动措施落实

HHH

活动措施落实

WWW

整理、培训、制作表格

=2\*GB4㈡圈名意义

XXX圈:“卫”同音“胃”意味着我们是XX科的小卫士，时时刻刻保卫着患者的健康。

=3\*GB4㈢圈徽意义

1.“胃”代表着我们XX科，也代表着我们XX科的患者。

六个心：代表着我们的爱心、细心、耐心、关心、贴心、责任心

3.胃上的笑脸，体现患者的满意是我们最大的心愿。

4.绿色代表健康与希望，让患者对健康的人生与生命的活力充满无限希望。

主题选定

=1\*GB4㈠选题过程

=2\*GB4㈡本次活动主题

提高肠镜检查患者肠道准备合格率

=3\*GB4㈢名词定义及衡量指标

定义：指口服或灌肠清洁肠道后，在肠镜下结肠3段(直肠一乙状结肠，降结肠一横结肠，升结肠一盲肠)的视野情况，采用波士顿评分量表，I级+Ⅱ级表示肠道清洁合格，Ⅲ级+IV级肠道清洁不合格[4]

肠道准备合格率=

肠道准备合格率

=

肠道准备合格人数

肠道准备总人数

×100%

[4]杜红娣,霍晓鹏,刘晓萱.规范化护理操作流程在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果[J].解放军护理杂志,2015(24):57-60.

评价指标

波士顿量表

=4\*GB4㈣选题背景与理由

1.肠道准备是电子肠镜检查前准备的必要环节和成功的关键之一。

2.肠道准备不充分会因视野不清导致27%漏诊率，其中包括四分之一的具有高癌变风险的腺瘤，甚至出现穿孔，出血等严重的并发症，一个合格的肠道准备至关重要。

3.临床上常用口服泻药的方法行肠道准备，但常忽略了泻药的正确服药方法及适用人群，没有个性化的指导，从而影响了病人肠道准备的效果。

4.有报道，结肠镜检查时的疼痛程度与患者的精神状态密切相关，有效的心理护理可调整患者的心理环境，提高疼痛阀值，耐受率及检查的成功率。

三、活动计划拟定

四、现况把握

工作流程图

=2\*GB4㈡查检表

肠道准备不合格查检查检表

姓名

床号

年龄

性别

肠道准备合格

不合格原因

查检时间

查检时间：2020年3月20日~2020年4月20日

查检地点：护士站

查检人：FFF

查检对象：护理记录

查检内容：见查检表

查检方式：问卷调查，观察

备注：用“正”号来记录事件发生次数，一划表示一次事件，由查检人登记

制表人：FFF制作日期：2020-3-20

现状值=(肠道准备合格人数/肠道准备总人数)数x100%=(82/21