化学品生产单位特殊作业安全规范票证.docx

动火作业安全许可证

作业申请单位：编号：

动火地点

动火人（我已理解此许可证规定旳条件并遵守）：

动火内容

动火方式

电焊□气焊（割）□手持电动工具□其他□（选项打√）

动火时间

自年月日时分始至年月日时分止

动火等级

特殊动火□一级动火□二级动火□（选项打√）

分析

O2

H2

CO

NH3

CO2

H2S

部位

时间

取样人

分析人

危害识别

1、作业范围内危险原因有：高温□高压□高空□高噪音□易燃□易爆□有毒□有电□有腐蚀□粉尘□设备密集□也许导致旳事故有：灼烫□火灾□爆炸□中毒和窒息□高处坠落□触电□腐蚀□起重伤害□机械伤害□其他伤害□（选项打√，可增补）

安全措施

遵守化学品生产单位动火作业安全规范（GB30871-2023）（选项打√，可增补）

□切断工艺流程 □氮气置换 □蒸煮置换 □水洗置换 □抽真空置换□蒸汽吹扫 □卸压处理□盲板隔离挂标签□清理地面油渍 □打开人孔盖□电源断电挂牌上锁 □安装漏电保护器 □配置灭火器□设置路障 □防止人体接触□交叉作业防护 □挂安全网 □打开通排风设施 □使用无火花工具□搭设脚手架□设置挡板防飞溅 □地面冰、雪铲除 □戴好安全带 □易燃物清理□可燃、有毒气体检测□劳动防护/保护用品 □通讯工具 □急救措施□设置警示牌□消防器材完好□听力保护 □护目镜或面部防护 □机械防护罩 □人员培训 □检查石棉□空气呼吸器 □带便携式气体检测仪 □防火毡布覆盖地沟、水井 □穿戴防毒面具或滤毒罐 □乙炔与氧气瓶距离符合规定

项目所在单位负责人及：项目负责人及：

实行安全教育人（我已经按照规定对参与本次作业旳所有人员进行了安全教育）签字：

安全措施编制人（我已对作业现场查认安全措施无遗漏）

动火项目负责人（我已到现场贯彻安全措施，确认各项安全措施到位）

监火人（我已将作业安全措施完全向作业人交代清晰，并承诺坚守岗位，制止违章）

项目所在属地主管（我本人已检查了现场，确认在此规定下可以作业）

属地审批：

安环部审批：

企业领导审批:

动火前，岗位班长或以上人员验票签字（我已到现场贯彻安全措施，确认各项安全措施到位）：

年月日时

竣工验收（我已到现场贯彻，已按规定完毕且安全附件已恢复）：年月日时

注：1、二级动火由项目所在属地主任（或副主任）审批，一级由项目所在属地主任（或副主任）签字后安环部（科）审批，特殊动火由企业主管领导或总工程师、总经理审批；2、特殊动火作业和一级动火作业证有效期不超过8h，二级动火作业证有效期不超过72h，逾期重新办证，且每日动火前需进行动火分析；3、此证一式叁份附点检表审批后分别交作业单位监护人员（黄联）、安所有门（蓝联）和项目所在单位（白联）存查，保留期限至少1年。4、遵照原则（GB30871-2023）。

动火作业安全点检表

施工日期：年月日本单编号：

工作内容

施工地点

施工环境安全点检

施工前确认

填表阐明：

1施工环境安全点检项目应由设备属地主管（根据动火作业审批权限）自行勾选，无此项目则以不合用表达不得有空白；由作业负责人、监工人员与监护人员共同确认施工现场已依「动火作业安全点检表」完毕应确认检查项目后于「会勘确认」栏中以「√」表达完毕所有项目后，并于下栏签名以示负责。

2.最终核签程序签认

a)上述施工前共同安全点检项目经确认已确实完毕并同意开始施工。

b)核准施工时间：年月日，上午时分--时分，下午时分-时分。

属地主管监护人员监工人员作业负责人

含氧量（﹪）

检测物质LEL(20%)

容许浓度(TWA/STEL)

法定值

实测值

检测人员:检测时间:

施工中记录

暂停（或制止）作业时间

监护人员

作业人员签认

备注

时分至时分

时分至时分