角膜塑形术完整版本.pptVIP

角膜塑形镜关于近视常见问题度数的准确性真性与假性近视？戴眼镜导致近视加深近视是否能治愈？近视怎样控制？角膜塑形镜角膜塑形镜的作用跟角膜接触，睡觉时配戴，白天无需借助任何矫正眼镜即可获得良好的视力能有效控制近视进展（在良好适配的前提下，配戴角膜塑形镜后，近视大约每年增长8度左右）能有效遏制眼轴拉长，阻止眼睛变形解决屈光参次的问题解决部分屈光性弱视的问题角膜塑型镜简称OK镜，是指通过改变角膜的形态来矫治屈光不正的医疗器械。使角膜的弯曲度变平，逐步降低屈光度数最终完全矫正屈光的一种可逆性、非手术提高裸眼视力的方法。OK镜，角膜接触镜，角膜塑形镜，RGP，隐形眼镜？角膜塑型镜的制作工艺与发展历史现代角膜塑型镜采用RGP(rigidgaspermeable的缩写)材料，是一类兼备硬性和透氧性的接触镜材料的总称。工艺上角膜塑形镜共经历了四代设计过程第一代：比角膜最平坦径线(K值)平坦0.20mm的硬镜压平角膜。第二代：镜片基弧比角膜中央弧度平坦2～2.5D,第二弧比基弧陡2～5D，使角膜中心定位好。第三代：设计基弧比角膜中央曲率平4～6D，旁中心弧比基弧陡，差4～16D。第四代四区设计BC弧（基弧）是光系到矫正屈光不正力量大小的，BC弧数值越大（越平坦）矫正力量越强，越向右越弱；越向上越弱，越向下越强。RC弧（反转弧）是关系到矫正速度快慢的，同时也有稳定镜片和影响矫正力量的作用，RC弧越陡，矫正速度越快（当然不是越陡越好）。它的曲率半径的大小取决于将要矫正的屈光不正度的大小，需要矫正的屈光不正度越大，RC弧曲率半径越小（越陡），需要矫正的屈光不正度越小，RC弧的曲率半径越大（越平坦）。AC弧（定位弧）是关系到镜片松紧的，同一纵向镜片的AC弧曲率半径大小不变，但越向左侧选择镜片，镜片的曲率半径越大（越平坦），越向右越小(越陡）。PC弧（边弧），是为了产生合理的泪液交换，一般不需要变化。角膜塑形镜作用原理矫正屈光作用原理1.硬镜学说:眼睑对镜片有一个压力,使镜片直接对角膜产生机械压力角膜中央部按BC弧形状趋向平坦.2.负压学说:a.眼睑对镜片加压后镜片下的部分泪液挤出,但当镜片因弹性回复原来状态时镜片下即形成负压.b.负压对反转弧位置的角膜有吸力,使角膜向反转弧(RC弧)贴近,角膜中央向镜片贴近.c.BC弧比角膜中央平坦,使角膜中央逐渐趋向平坦,角膜重塑.角膜塑形镜作用原理矫正屈光作用原理3.流体理论:a.镜片的内表面由四个以上曲率差异较大的弧区组成.b.外表面只由2个弧组成.c.眨眼或镜片移动时,泪液交换流速差产生了一中使角膜组织外移的剪切力,角膜重塑.无论哪种学说,角膜塑形镜作用都使角膜趋向平坦,即戴镜后角膜中央的曲率半径增大，曲率减少，屈光度减少最终效果是角膜中央完全平坦,角膜偏心率趋向于零，眼球屈光度趋向于正常。角膜塑形镜作用原理近视进展机制近视防控最新研究进展近视眼遗传的概率远大于以往的认识。遗传率大于80%后天获得性近视眼：视网膜对焦生长是生物进化的结果，减少近距离工作的强度（时间和距离）、户外活动、远眺是肯定有效的。避免远视性离焦和周边视网膜离焦的发生有助于近视防治。远视力一定要求清晰，近视力是否加正镜应该根据眼位、调节等情况而定。阿托品预防近视作用是肯定的。近视眼手术多为远视力矫正手术，应该兼顾远近视力的得失。目前通过光学干预控制近视进展的各种方法要根据个体的情况来使用，有各自的最佳适应症，不是一概而论，不是人人都适合。美国3年的临床研究表明，RGP与软镜相比对近视进展控制的差别是0.63D，（-1.56/-2.19D）角膜塑形近几年的研究都表明有明显的近视控制作用。是目前效果最好的近视控制方式。角膜塑形镜作用原理开展的现状如何？目前获得美国ＦＤＡ批准的治疗近视的方法仅有的两种:准分子激光手术角膜塑形术唯一一种可以使近视眼在不戴眼镜的情况下提高裸视的非手术方法。开展的现状如何？全球目前约有30个国家开展，每年约百万人接受角膜塑型镜治疗。在国内大城市的100多家专业眼科医院广泛临床应用。目前国内使用的最具知名度的角膜塑型镜品牌包括：美国欧几里德和EE还有梦戴维，日本阿尔法，韩国露晰得，台湾亨泰等。1998年－2000年，全国配出30万人次(其中22万人使用的是劣质“OK镜”产品）怎样保证安全性？充分的检查、严格的适应症把控与定期的复诊是角膜塑形术有效性及长期安全性的保证三方面的检查1、排除禁忌症2、保证有效性3、尽可能评估并减少长期配戴的风险角膜塑型镜临床效果100名患