解痉剂在肠易激综合征中的应用.pptx

解痉剂在肠易激综合征中的应用;解痉剂在肠易激综合征中的应用;目录;肠易激综合征(IBS)的定义

及全球流行病学概况;;饮食习惯

－FODMAP

－乳糖不耐受;

IBS的诊断标准

;解痉剂可用于IBS的药物治疗;目录;荟萃分析：解痉剂有效缓解IBS症状;解痉剂类药物;;抗胆碱能类药;;选择性钙通道拮抗剂;外周阿片受体阻滞剂;TriantafillidisJK,MalgarinosG.ClinExpGastroenterol.2014Apr7;7:75-82.

GuslandiM.MinervaMed.1994Apr;85(4):179-85.

MebeverinePI2007

AbysiqueA,LucchiniSetal.PharmacolTher.1999Apr;13(4):561-6.

戴宁，等.中华消化杂志.2016,36(12):855-857.

;目录;奥替溴铵：靶向结肠环形肌的解痉剂;奥替溴铵：同时具有三重作用机制;作用机制之一：

奥替溴铵拮抗NK2受体,降低内脏高敏感性;作用机制之二：

奥替溴铵拮抗L型和T型钙通道,减少钙内流，松弛平滑肌;作用机制之三：

奥替溴铵抑制胆碱能受体;奥替溴铵的药代动力学;同位素研究证实：奥替溴铵靶向肠道分布;LC/MS/MS研究证实：

奥替溴铵靶向肠道分布;奥替溴铵毒理情况;目录;汇总分析：奥替溴铵有效治疗IBS;奥替溴铵：提高IBS治疗总有效率;方法：采用多中心、开放性临床试验。132例符合RomeⅡ标准的IBS患者服用奥替溴铵40mg,3次/日共12周（餐前服用），治疗前后分别对患者腹痛、排便异常和生活质量进行评估;试验设计：国际多中心、随机、双盲、平行组和安慰剂对照

入组患者：符合ROMEII标准的IBS患者，每周腹痛2次或2次以上

试验方法：经过2周导入期后随机分组，分别使用奥替溴铵（40mgtid）治疗或服用安慰剂，疗程15周，之后随访10周

观察指标：按4分法评估每周腹痛次数，0分＝0次；1分＝1-3次；2分＝4-7次；3分＝8次或以上，治疗结束时腹痛频次评分改变;奥替溴铵：缓解IBS腹胀/腹部膨胀情况;;;小结;谢谢！