新生儿病房的护理安全管理知识.pptxVIP

新生儿病房

的护理安全管理;你的护理安全吗？;是降低医疗护理风险系数，保障患者和医务人员人身安全的基本保证。

1.交接班与查对制度

2.抢救工作制度

3.无菌操作与消毒隔离制度

4.医疗事故、不良事件报告制度

5.分级护理制度;

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一、丢失患儿

;二、抱错患儿;;

四、坠地;

五、呛奶窒息;

六、输液部位渗漏及坏死;对策：加强观察及巡视

及时更换输液部位

局部肿胀的处理：

硫酸镁热湿敷

封闭疗法

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七、加错药物或药物计算剂量错误;

八、院内感染;外部因素：医护人员手卫生状况

接触新生儿的医疗环境

接触新生儿的生活物品

接触新生儿的医疗器械;

新生儿容易发生的医院感染;

医院感染的防控------洗手;九、皮肤损伤;

十、基础护理不扎实引起的问题;

十一、病情变化未及时发现;

加强监护

;

十二、医护记录问题;

十三、医患沟通不良;

十四、奶源的安全问题;日常护理安全;压伤

1、SPO2探头每2h更换一次，早产儿、水肿患儿据情况增加更换频率，感应器端置于不着力一侧。

2、肤温探头每班更换位置一次，金属面向下，贴于脐与剑突之间，避开肋骨及胸骨.

3、随时检查床单位，保持平整无异物。;光疗安全

1、抓伤、擦伤、压伤：

光疗箱中加放鸟巢，光疗前患儿修剪指甲，戴手足套（内面向外），勤翻身，头下垫软枕，尽量保持安静，过度烦躁患儿遵医嘱正确使用镇静剂。

2、眼充血、角膜溃疡：

戴不透光眼罩，大小适宜，固定稳妥。

3、生殖器损伤：

合适尿布遮盖外生殖器，面积不宜过大，以免影响光疗效果。

;沐浴安全

潜在不安全因素:

错抱错放

摔伤

烫伤

呛水、窒息

脐源性败血症

受凉

骨折

肢体循环受阻

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谢谢您的呵护;新生儿病房

的护理安全管理;;主要内容;护理安全相关概念;护理差错与事故;护理工作的特点;产生护理安全问题的背景;护士面临过大压力;常见护理问题;坠床案例：

一侧有床挡，患者翻身时从另一侧坠床。

护士疏忽，只拉上一侧床挡，工作不细致

加强对护士的培训提高安全意识

烫伤案例：

ICU患者喝水被烫伤

;跌倒案例：

下肢术后患者扶拐摔倒，造成肋骨骨折

原因：拐杖接触地面的橡胶托磨损

分析：护士给患者柺杖时未检查拐杖的完好程度。

整改：加强检查与维护，保证各种器具完好

;自杀案例：

医生给患者拆线时，患者用医用刀片自杀，制止后，患者趁医务人员离开病房后又跳窗户自杀

分析：

患者有抑郁症，发现自杀倾向应安排专人看护

;常见护理问题;错误用药的法律责任

造成严重后果的：

构成医疗事故，承担赔偿责任

未造成后果的：

不构成医疗事故，但可能承担违约赔偿责任

【特别注意】

防止发生低级失误

即使是医生医嘱错误护士也可能承担部分责任

护士应对常用药物有所熟悉，对陌生用药有所警惕

;常见护理问题;;医疗机构评审联合会(JCAHO)

2005年新制定病人安全目标;在中国的演变

中国医院协会（CHA）;护理安全管理的目标;木桶原理;原因分析—直接原因;原因分析—管理因素;原因分析-个人因素;原因分析-个人因素;“好像是‘鬼使神差’一般，大家都没有注意。”;原因分析—环境设备;原因分析—病人及社会;防范护理安全问题（一）;2、制度落实：完善制度、考核标准、风险预案、工作流程等，有章可循、有据可依

（护理安全考核标准、管路滑脱预案及处理流程、安全输液流程、跌倒制度与预案、防范压疮预案）

3、监督落实：严把环节质量关，及时发现工作中的疏漏。建立有效机制保证制度落实

（作为质控检查的一项，与科室绩效挂钩）

;防范护理安全问题（二）;

提高护士的业务素质：加强业务培训，对新入职护士进行岗前培训，理论技术考核及为期1年的轮转学习。对护士实行分层次规范化培训、讲座、查房等多形式的培训方式

合理配置护理人力：数量、质量、排班

;防范护理安全问题（三）;加强缺陷控制，注重“五个重点”

重点科室：ICU、急诊科、手术室、产科···

重点环节：病人交接、病人正确识别、药品管

理、病人管道管理、压疮预防···

重点时段：夜班、连班、节假日···

重点病人：手术病人、危重病人、老年病人···

重点员工：实习护士、新护士、进修护士···;统一各种护理标识，防范差错事故

护理安全标识：

护理管路标识：

;防范护理安全问题（四）;不良事件分类

（2011年1—9月）

;给药、输液不良事件分析

（2011年1—9月）