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医院药房药师的职业危害因素分析及防护对策

摘要：职业伤害是一个全球性的、非常重要的公共卫生问题，而医务人员承担了维护

人类生命健康和促进疾病康复的社会使命，他们的职业健康和安全问题却并未得到足够的

重视。目的:分析医院药房药师面临的职业危害因素,以加强其自我防护意识。方法:从物理

因素、化学因素、心理因素等多方面入手,分析原因,并探讨对策。结果与结论:药师应重视

职业危害,强化教育和培训,提高自我防护意识,避免职业危害事件的发生。

关键词：药师;医院感染;职业防护;对策

2003年的传染性非典型肺炎(SARS)疫情中,医务人员的高感染率不仅表明医务人员的

职业存在较大危险性,同时也从侧面反映了从上级卫生主管部门到各级医疗机构以及医务

工者尤其是一线工人员与患者直接接触的机会多、时间长,受各种危险因素的影响大,

健康潜在威胁不容忽视。医院药房为与患者接触的一线窗口,药师的工环境潜伏着物理

性、化学性、生物性及心理性因素造成的职业危害,威胁着工人员的身体健康。本文即对

药房工人员面临的职业危害因素加以分析,旨在提高药师的防护意识,在工中采取必要

的防护措施,以避免职业危害的发生。

一、危及药师身体健康的因素

1．1噪声

为更好地与患者进行沟通、流,医院药房建立了“零距离”的药学服务模式,将门诊药

房取药窗口改为柜台式服务。门诊大厅的嘈杂、患者的咨询、各个发药窗口呼叫患者姓名

造成的噪声,不仅对药师的听觉系统产生损伤,对心血管系统同样也有损害,使血管收缩导致

血压升高;同时,对内分泌系统也会产生影响,使人烦躁、精力分散,易导致工出错。

1．2视屏显示终端

现在医院药房大部分都使用计算机对库存药品、处方医嘱等进行管理,药师每天有大量

时间接触视屏显示终端(VTD)。据研究,VTD业可引起植物神经功能、眼睛和肌肉骨骼等

损害,并可能引起先兆流产和自发流产,甚至畸胎。

1．3生物因素

医院是各种微生物聚集的场所。医院环境空气的主要污染源是患者的呕吐物和排泄物。

通过物品的更换,污染微生物形成气溶胶散布到室内空气中,人员流动加速了气悬微生物的

传播,对患者和工人员呼吸道感染形成威胁。敞开式柜台服务使药师与患者进行面对面地

流、接收处方,增加了药师受感染的几率。此外,药师在回收患者使用的芬太尼透皮贴剂时,

如未进行防护,也易被贴剂上残留的病毒感染。

1．4被动吸收药物

大多数化疗药物已在实验室被证明可致癌、致畸、致突变。抗肿瘤药物主要经呼吸道

和皮肤进入人体,常会刺激皮肤和黏膜,还能引起局部的毒性反应(静脉炎、过敏反应、组织

坏疽)和全身的中毒反应(过敏反应和器官毒性)。药师在发药过程中有时会接触到破损的化

疗药品,若未及时进行防护将对身体健康造成损害。同时,药师在日常工中,如分装药品时,

也易通过呼吸道和皮肤吸入药物粉尘,从而引起过敏反应或导致内分泌失调等。

1．5消毒剂

医院药房常用的消毒剂有过氧乙酸、戊二醛等。皮肤是最易受伤的部位,消毒剂可引起

皮肤刺激和过敏性皮炎等病理性改变,主要发生于手部、腕部和前臂。此外,消毒剂还可致支

气管哮喘、诱导机体突变和致癌等。

1．6心理因素

药师为窗口服务的一线人员,不仅承担着为患者迅速、正确地调配处方的责任,还需具

有丰富的药学知识,既要判断医师不合理用药处方,又要对患者安全用药进行指导。长时间精

神高度紧张和较大的工压力会对药师的心理健康造成伤害,导致心理、生理疲劳,自身免疫

力下降。

1．7意外伤害

药师在调配处方时,常常会被各种尖利物如药柜上的玻璃门割伤。住院药房的药师在每

日拆分口服药品时,也常被锋利的外包装铝膜割伤。药房使用紫外灯进行空气消毒时,工人

员有可能被紫外灯光灼伤,引起皮肤红斑、角膜炎。

二、控制和预防措施

2．1全面重视职业危害

药剂科应从上至下加强对职业危害的重视,提高防护意识。药师应