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压疮管理制度

1、新入院、转科患者，要作全身皮肤检查，压疮风险评估率100%。

2、采用Braden评估表进行评估，中、高度危险者将评分结果记录在护理记录单上，并积极采取相应的防护措施。患者病情变化时随时评估。

3、对于总分≤12分的压疮高危患者，填写《患者压疮高危因素评估表》，并在床头、交班报告做好标识，告知患者及家属，落实预防措施，做好记录。

4、各科室对高危压疮或压疮患者要采取积极有效的预防及治疗措施，对于护理难度较大的压疮可申请全院护理会诊，或申请伤口护理小组会诊，根据会诊意见认真落实各项预防和护理措施，并记录在护理记录单上。

5、申报难免压疮条件及要求。

（1）申报条件：

基本条件：①总分≤12分的压疮高危病人；②强迫体位/被动体位及重要器官功能衰竭等病情严重或特殊；③严格限制翻身者。

其它条件：①大小便失禁；②重度水肿；③极度消瘦；④拒卧气垫床。

（2）申报标准：符合基本条件1项+其它条件1项或几项。

（3）申报要求：①在压疮发生前提前申报；②由责任护士对患者进行护理评估，认为患者存在难免压疮的高危因素后填《住院患者难免压疮申报表》，交护士长核实后报送科护士长及护理部伤口协作网；③相关人员在24小时内现场查看，核实、确认。

（4）申报后处理：申报成立后，科室要加强管理，严格落实预防措施，护士长、科护士长督促指导；一旦发生压疮，护士长应在2小时内报告科护士长，科护士长或