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品管圈之衡量指标手术室郭秋月contents何谓QCC何谓QCC品管圈的组成品管圈实施十大步骤主题书写格式何谓医疗质量指标美国医疗机构联合评鉴委员会：指对病人医疗照护某一构面上“数量化”之测量，可视为监测评估及改善医疗照护质量与适当性的依据。质量指标本身是筛选工具，用以监测组织需进一步分析评估，以作为改善医疗照护质量的基础。质量指标的测量由品管圈小组成员对干预措施之后的各种表现，进行系统化与长期性的监测，以达到持续改善的目的。质量指标的意义1、建立标准或参考值2、呈现质量的变化趋势3、客观的测量4、质量的筛选工具5、作为后续改善的依据质量指标的含义1、本身不直接衡量照护的质量2、提供有系统的分析病患照护问题3、本身无法直接告诉我们照护的质量，只是判断质量的依据4、可指引我们质量改善的方向5、是一种筛检，或者是一个旗帜指标是工具指标数据是间接测量的指标之间可相互应用指标的功能在于促成行为的改变指标的最终意义不在数值大小，而在于如何运用增进质量的提升指标的种类指标的应用模式指标建立需要考虑的问题要测量什么？需要什么数据？资料可信吗？成本如何？可以实现吗？比例指标指标的内涵指标的内涵举例：降低急诊颅脑外伤手术切口感染发生率理论基础：急诊颅脑手术切口感染的相关因素介绍等定义与说明：急诊颅脑手术有哪些？什么是手术切口感染？指标的内涵纳入条件、排除条件等：思考怎样统计切口感染？什么情况发生的包含在内？什么情况下应当排除？跟定义相关可能的数据源：获得一些文献的支持比率的计算：手术切口感染发生率=？分子：手术切口感染发生人数分母：急诊颅脑外伤手术数量实例分析主题选定降低住院患者病房跌倒发生率跌倒的定义跌倒跌倒伤害分级案例分析小王到医院妇产科探望做剖宫产术的朋友，在经过护士站时被地上的一滩水滑倒，造成皮肤轻微擦伤，值班护士发现了，将事件进行了记录。请问这是跌倒记录吗？案例分析马某，75岁，心内科患者，在家人的陪同下到医院营养餐厅就餐，在经过餐厅门口时，上台阶突然感到心慌、乏力，跌倒在地，手腕受伤。回病房后家属告诉护士，护士将事件记录，请问这能不能算是跌倒记录？案例分析王某，因发热、咳嗽、喷嚏在门诊留观输液，中途要起来上厕所，起身时突然觉得无力跌倒在地，护士将一事件记录，请问这能不能算是跌倒记录？跌倒衡量指标计算公式跌倒发生率=有记录的跌倒数×100%住院患者人日数品管圈中的衡量指标定义计算公式降低住院患者病房跌倒发生率定义：跌倒、有记录的跌倒计算公式：练习题降低妇科肿瘤患者院内感染率关键点：妇科，肿瘤患者，院内感染计算公式？提高危重患者基础护理合格率关键点：危重患者、基础护理计算公式？练习题提高急诊护理病历书写正确率关键点：急诊、护理病历、书写正确计算公式？提高门诊患者首次静脉穿刺成功率关键点：门诊患者、首次静脉穿刺、穿刺成功计算公式？练习题重点小结品管圈基础知识衡量指标的内涵定义及计算公式THANKYOU!谢谢聆听！良性的管理模式自下而上自觉参与自我需求变要我做为我要做QCC—QualityControlCycle1.QCC起源2.QCC基本概念（定义、精神、目的、成果）3.QCC组圈4.QCC圈会5.QCC活动的基本程序6.医疗机构与QCC活动1.尊重人性，创造愉快的工作环境。2.发挥员工的脑力，开发无限脑力资源。3.改善企业体质，繁荣企业。品管圈活动目的（1）可以提高工作基层干部、班组长的管理能力及领导力，进而提高部门绩效。（2）可以提高基层员工们的品质意识、问题意识及改善意识，并能将此气氛渗透至工作的每个角落。（3）可使工作环境成为品质保证的核心，使各部门管理稳定并持续进步，总经理方针目标达成度得以提高。（4）可以增强员工对上班工作的喜悦与成就感，并提高员工的向心力以及士气，进而提高效率。（5）可达成全员参与、全员品质管理及自主管理的功效。（6）可使圈员们自动自发，做事更加主动积极。（7）可使前后工程、部门间相互协力，促进沟通，消除本位主义。（8）可使Q(品质)、C(成本)、D(交期)、M(士气)、S(安全)达到更佳。（9）可培养出一批优秀的管理人才。（10）可使