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XXX医院临床用血质量管理体系
管理性规程
文献编号
版本/修改状态
A/0
共5页
编制者
审核者
批准者
发布日期
实行日期
3.4.XXX医院临床紧急用血预案
3.4.
保障紧急抢救时可以快速、有效地将安全的血液输注给患者，保证患者的生命安全。
3.4.2.指导思想
3.4.2.1.指导思想：认真贯彻贯彻《中华人民共和国献血法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《临床输血技术规范》、《临床用血管理办法》等，建立、健全我院
3.4.2.2.基本原则
3.4.
本预案合用于XXX人民医院碰到重大灾害事故时临床紧急用血的管理。
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.4.2.1.临床紧急用血领导小组负责根据实际情况，决定宣布本预案的启动或终止，并负责本预案实行过程中重大事项的决策；在启动本预案的同时应向
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
在临床紧急用血领导小组的统一指挥和科主任的精心组织下,有条不紊地做好本部门的应急工作，涉及患者血标本的采集和送检、取血和输血等：
3.4.
3.4.5.2.2.假如有多名医护人员解决多名伤病员，此时应指定一名医师负责输血前谈话、签署《输血治疗知情批准书》和用血申请，并与输血科联络。每个患者的血标本和《临床输血申请单》上应清楚地标明患者的姓名和唯一的住院号。若无法辨认患者（如患者昏迷），可在住院号的基础上加入紧急入院号（如01号、02号
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.5.2.6.特别紧急情况下，需要紧急输血时，应在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急限度，并统一使用特定用语：“火急”（10~15min以内）；“紧急
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
在临床紧急用血领导小组的统一指挥和科主任的精心组织下,有条不紊地做好本部门的应急工作，涉及血型鉴定、交叉配血和调血等：
3.4.5.3.1.在接到《临床输血申请单》和血标本后，应第一时间做好患者血型鉴定工作，再确认库存血液是否充足。当库存血液局限性时，应立即与
3.4.5.3.2.如用血为“火急
3.4.5.3.3.如用血为“紧急
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
①必须告知患者或其近亲属病情的危重性，说明在紧急情况下输注的利与弊，并在《输血治疗知情批准书》上注明给患者带来的不良后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反映；第二，抢救生命是第一位的，由于该类Rh(D)阴性红细胞短期内无法解决，而不立即输注Rh(D)阳性红细胞会危及生命，输注Rh(D)阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，输注Rh(D)阳性红细胞后，会给以后用血和妊娠带来不良后果，特别是对未生育的女性，如也许导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等；第四，患者自身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不妥；第五，以后需要输注红细胞类血液制品时，必须输注Rh(D)阴性红细胞。
②必须经临床科室主任和输血科主任签字认可。
③必须报医务科批准。
④必须征得患者或其近亲属签字批准后才干实行。
3.4.
3.4.
3.4.5.5.
3.4.
3.4.
3.4.6.1.1.假如XXX中心血站没有足够库存血液，则输血科当班人员应立即报告科主任，科主任接到报告后立即与XXX血站领导进行联系，由
3.4.
①假如血站只有同型或相容型冰冻红细胞，则应向血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞；
②假如血站自身无法解决时，则应规定血站与省血管中心或其他血站联系解决；
③假如血站与省血管中心或其他血站联系后仍无法解决，则应与临床科室联系，动员进行患者近亲属的血型筛查工作，一旦发现与患者相同血型的献血人员，及时与血站联系进行采血和检查，并规定血站按紧急情况解决，以最快的速度完毕各项相关工作，保证将血液尽快供应临床；
④假如仍无法解决，此时应协助临床根据患者的病情、性别、有无生育需求、及患者或其近亲属的意见等来决定是否紧急输注ABO血型同型Rh(D)阳性红细胞类血液制品。
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
3.4.
①交叉配血和血型鉴定：因有备用UPS电源（平常工作中应注意观测UPS电源工作是否正常，不正常时应及时告知设备科进行维修或更换），无需作特殊解决。
②血浆融化：如确需输用血浆或冷沉淀，因停电使融浆机无法工作，此时可在恒温水浴箱内加入冷水和热水调节温度达成规定（37℃）后进行融化（注意监测温度），以保证临床抢救治疗需要。
③血液信息管理系统：如有血液入库和紧急输血，应启动血液信息管理应急预案，执行手工记录操作程序，待来电后再补打印相应记录单，以保证血液入库和临床输血程序的正常进行。
3.4.
输血科应报告临床紧急用血协调小组，请求协调尽快恢复供电，以保
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