爱婴医院复核标准分析课件.pptVIP

2015-9-1

爱婴医院复核的意义p启动爱婴复核工作①拓展工作内涵②建立长效机制③发挥社会监管工作p提高母婴健康水平p有利于问题指标的改进①剖宫产率②纯母乳喂养率等p爱婴医院不再终身制、体现动态平衡①从严评审②科学规范，一把尺子量到底

培训的目的p学习迎检p学会检查别人p培训自己的专家队伍p观念上明确：母乳喂养是依法办事母乳喂养是一门科学母乳喂养是产、儿科的常规工作母乳喂养已纳入产儿科工作质量体系p加强爱婴医院领导，新标准现为医务处牵头p做好健康教育，妇幼文化要让百姓掌握，也是妇幼工作的重中之重

复核流程p听汇报（基本情况、主要做法、成效、努力方向）p查阅文字材料（2014年及以后的资料）p查看现场环境（门诊大厅，产科门诊区、病区、产房，儿科门诊区、病区，儿保区，妇女保健区，小买部，孕妇学校等）p口头询问（管理人员、医生、护士、产妇、甚至后勤人员）p电话回访（出院产妇、咨询热线、支持组织等）p分值统计p监考

新标准中的数据p两个100%（孕产妇、母乳喂养新生儿100%未使用三奶）p一个90%（新生儿1小时内母婴接触早吸吮）p五个80%（产儿科医护人员、母乳喂养问题、孕产妇-9〔7〕、产妇〔哺乳泌乳方法〕、新生儿〔纯〕）p两个一票否决（推销代乳品、接受代用品馈赠和赞助）p几个时间节点1、3、6、8、18、24、30（早接触、分离）（复训、挤奶）

80%五个p80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题。第二条（二）p80%以上的孕产妇能够正确回答以下9个问题中的7个。第三条（二）p80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。第五条（二）p除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。第六条（一）

90%一个p90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。第四条（一）

100%两个p100%的孕产妇接受在母婴同室内，100%母过母乳喂养的宣教，乳喂养的新生儿未使用过80%以上的孕产妇能奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。够正确回答以下9个问第九条（一）题中的7个。第三条（二）

新复核标准的特点12

新旧对比p2014年爱婴医院复核标准对比p2002年爱婴医院监督管理指南

标准第四条：早接触、早开奶2014年：≥90%的新生儿在生后1小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟2002年：≥80%的新生儿在生后半小时内母婴皮肤接触和早吸吮，时间≥30分钟

标准第四条：剖宫产2002：≥50%的剖宫产母亲在手术室进行部分皮肤接触，回房后半小时内补充做母婴皮肤接触并进行早吸吮2014：促进自然分娩，近3年非医学需要剖宫产率逐年降低。（8分）l做好宣教，促进自然分娩，降低非医学需要剖宫产。l剖宫产新生儿脐带处理完毕后，应与母亲进行局部皮肤接触。回室后补做母婴的皮肤接触和早吸吮。l制订降低剖宫产制度和措施。

六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征除有医学指征，80%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养1.母乳喂养儿：个性化的母乳喂养咨询指导。2.有医学指征需添加配方奶的新生儿：遵循医嘱，在医疗文书中要记录医学指征、使用配方奶的数量和次数。3.混合喂养儿：乳旁加奶或用小勺、奶杯。4.制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。5.医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。（一票否决）

七、实行24小时母婴同室除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。1.取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床2.新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时3.母婴分离要有医学指征4.产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力

新标准具体内容

一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员指标：（一）、建立爱婴医院领导小组和技术支持指导小组（3条共10分）资料准备：领导小组（业务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科等主任组成）；职责分工明确，支撑资料：医院爱婴医院复核评审或创建实施方案、相关会议资料（动员大会、领导小组会议、专题会议研究爱婴医院相关工作，院领导行政查房资料等）。技术小组（产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科专家及护士长组成）；职责分工明确。定期开展质量检查活动（标准：①爱婴医院创建标准②江苏省助产技术服务评审标准（2008））相关质量指标。年度工作计划、总结；督导检查记录、改进措施、整改落实情况。

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