垃圾清理施工表格.docx

拆除原因拆除前、中、后情

拆除原因

拆除前、中、后情

况概述

（注：隐蔽的要注明结构尺寸厚度、并用图像反映）

拆除总面积

或方量

其

它

自检意见：

监理意见：

检查意见

备 注

xxxxxx开发总公司养护工程项目

XX至XX

拆除工程原始记录

承包单位：xxxx设有限公司 合同号：QLWX

监理单位：xxxxxx工程zz有限责任公司

编

号：

桩号、部位

拆除方式

施工时间

检验时间

拆除项目内容

施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：注：1、拆除工程要有拆除前、中、后的图像反映，不参与评定；

2、拆除总面积或方量要画出简图，标注主要结构部位尺寸，并列出计算

式，当该

表计算图式附不下时，另加附件；

xxxxxx开发总公司养护工程项目工程数量现场核定表

承包单位：xxx建设有限公司 合同段：QLWX

工程名称G60及G75高速xx贵新段十座桥梁维修工程桩号

工程名称

G60及G75高速xx贵新段十座

桥梁维修工程

桩号

计算、简图及说明：

附件：

承包人计量员：

承包人（公章）：

签名：

年

月

日

签名：

年

月

日

签名：

年

月

日

签名：

年

月

日

监理工程师意见（公章）：

业主（公章）：