异功散在恶性肿瘤患者应用中的体会.pdfVIP

异功散在恶性肿瘤患者应用中的会

标签：恶性肿瘤；异功散；扶正祛邪

恶性肿瘤是一类危及人类健康的疾病。据相关数据显示，全世界平均每年

900万人患恶性肿瘤。我国每年新发病例约200万，死亡约140万人[1]。恶性肿

瘤细胞分化程度低，生长快，侵犯周围组织能力强，并可通过淋巴和血管向远处

转移，这些特性使恶性肿瘤患者成为目前死亡的常见原因之一。因恶性肿瘤的死

亡率高，所以一旦发现，治疗措施就显得非常重要。手术治疗、放射疗法、化学

疗法是治疗恶性肿瘤的三大主要手段。根据恶性肿瘤的特点及其发展阶段在治疗

时相互配合使用，可以争取达到最大治疗效果，但同时毒副作用对机体的损害也

是不可忽视的。有些患者并不是死于恶性肿瘤本身，而是西医治疗手段引起的毒

副作用。这时中医对机体的治疗调节作用就显得非常重要。

1理論依据

异功散别名五味异功散，本处方出自钱乙的《小儿药证直诀》，药物组成：

人参、茯苓、白术、陈皮、甘草；功效为益气补中，理气健脾。主治：脾虚气滞，

饮食减少，食入腹胀，大便溏薄，倦乏力等。裘维焰等[2]研究表明四君子汤

可提高肿瘤小鼠CD3+、CD4+/CD8+，提高细胞免疫功能；周福生等[3]研究提出

四君子汤可显著提高机体免疫功能，改善T细胞亚群。本方在四君子汤的基础

上加陈皮，意在行气化滞，醒脾助运，有补而不滞的优点。许多术后、放化疗后

的患者，身极度虚弱，一味补益，只会导致气机壅滞，本方补中有行，行中有

补，无气机壅滞之弊。

肿瘤患者应用异功散的理论依据：（1）气的推动和调控作用：气是活力很强

的精微物质，能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理功能。恶性肿瘤

是在机体某些内在因素影响的基础发生的。若人脏腑气虚，推动和激发功能减

弱，就会导致机脏腑功能减退，如此则精的生成和输布、血的生成和运行、津

液的输布和代谢均障碍，这些无不是恶性肿瘤发生的内在因素。（2）气的防御作

用：气既能护卫肌表，防御外邪入侵，同时也可以驱除侵入机内的病邪。《素

问·遗篇·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”[4]外来致病因素长期作用于机

是恶性肿瘤发生的外在条件。若气的防御功能低下，势必不能抗邪，邪气易侵入

机体而发病。（3）气为血之帅：气能生血，气充盛则化生血液的功能增强，血液

亦充足；气能行血，《血证论·阴阳水火气血论》说：“运血者，即是气。”[4]气充

盛，气机调畅，血行通畅，无瘀滞之弊；气能摄血，气充盛则血液可正常运行于

脉管内，不致血溢于脉外，形成瘀血包块。

2治疗方法

癌症早期患者手术是首选，术前使用异功散，可使机脏腑之气充盛，气足

则能摄血，可减少术中出血量；气盛则增强机抵抗力，以防外邪侵袭，造成术

后感染。手术中金刃操作可导致机气血失和，行成瘀血包块，气充盛，可促进

血行，减少瘀滞之弊。术后服用异功散，补中益气，理气健脾，增加机体抵抗力，

促进伤口愈合。

癌症晚期的患者存在癌细胞远处转移，失去了手术的机会，化疗是首选。由

于化疗药物对肿瘤细胞尚无特异性选择抑制或杀灭作用，在杀灭肿瘤细胞的同时

也危害正常组织细胞，临床常见的有骨髓抑制、消化道反应、毛发脱落、免疫功

能降低等，严重者则需要停止化疗。异功散有补中益气，理气健脾之功，气充盛

则化生血液有源，血液充足，气又能行血，将血液运行肌表，滋润濡养毛发，毛

发则乌黑亮丽不易脱落，血液运行周身，滋润濡养脏腑，脏腑功能活动正常，机

体抵抗力就会增强。张俊英[5]用补中益气颗粒配合化疗药物治疗恶性肿瘤46例，

与对照组比较，治疗组有效率高（P＜0.05），化疗毒副反应明显减低，治疗后

NK细胞数、CD4+及CD4+/CD8+值升高，CD8+下降（P＜0.05或0.01），生活质

量改善（P＜0.05）。

一些分化低的恶性肿瘤对放射线较敏感，所以放疗是首选，放疗过程中同化

疗一样会出现消化道反应，血细胞减少，同时还有放射性皮炎，许多放疗后的患

者会出现皮肤脱皮的现象。如此则可在放疗前后服用异功散，使机脏腑之气充

盛，气充则化血有源，气充能载血运行周身，滋润濡养肌肤，使肌肤柔软有光泽。

王炳胜[6]益气活血法治疗恶性肿瘤放射损伤的动物实验，结果显示益气活血能

减轻放射线对骨髓的损伤，益气活血药对恶性肿瘤患者的放射损伤有一定的防护

作用。

手术、放化疗治疗恶性肿瘤时，可相应的使用中药调节机体，以异功散为主，

根据其他兼证可辅以白花蛇舌草、半枝莲、重楼等清