学校结核病防治知识培训课件.pptx

学校结核病防治知识教学时间：2024年6月24日教学讲师：XXX

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234目录学校结核病疫情及特点学校应如何做好肺结核的防治工作休学管理措施1肺结核的基本常识

肺结核的基本常识

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。

肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。传染源

肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内，如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。传播途径

被感染结核分支杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核杆菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。临床表现

肺结核患者的主要（典型）表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者就有可能患了肺结核，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。临床表现

此外，结核杆菌还可以由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。发生在肺部以外各部位结核病称为肺外结核。常见肺外结核有以下几种：淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、女性生殖结核、骨关节结核等。

学校结核病疫情及特点

学生结核病早起症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；一部分学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；好发年龄一般在15岁以上的学生居多；学生患者治疗效果好，治愈率高；人群集中，易发生暴发流行。学校疫情特点

学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。无疫苗进行有效预防。接种卡介苗仅对15岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预防肺结核。为什么学生易受肺结核等传染病的危害？

3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现、早期隔离、早期治疗。4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园内引起传播。

5.肺结核病传染源管理不到位：由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课休学，加之学校校医严重不足，对患病学生没进行正规休学、复学管理，在学校易成为传染源传染他人。

学校应如何做好肺结核病防治工作？

肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时，更应该特别警惕。及时发现、报告、管理肺结核疫情

一、接触者定义指示病例是学校内最初报告的活动性肺结核患者，包括确诊病例和临床诊断病例。根据与指示病例的接触方式、程度和时间，接触者可划分成三类（一）密切接触者1.与患者在同一个教室学习的师生、在同一个宿舍居住的同学。2.与患者诊断前3个月至开始治疗后14天内在同一住宅接触达到7天的家庭成员。

3.在过去3个月内或治疗开始后的头两周，在密闭空间里，与病人接触超过8小时或总共接触超过40小时的人，以及在病人诊断前一个月内与其他病人累计接触超过40小时的人，都被认为是密切接触者。如果病人从出现症状到确诊超过3个月，则将定义中的时间段更新为从出现症状开始到治疗开始后的头两周。

（二）一般接触者与指示病例在同一教学楼层或宿舍楼层共同学习和生活者。（三）偶尔接触者

与指示病例在