新形势下的抗菌药物合理使用.ppt

新形势下的抗菌药物合理使用

监测与评价;我国抗菌药物临床应用和细菌耐药形势;据全国抗菌药物临床应用监测网和全国细菌耐药监测网数据分析，我国抗菌药物临床应用和细菌耐药的形势主要有以下几个特点：

一.临床应用抗菌药物品种较多。

监测网的174所三甲医院临床使用152个品种的抗菌药物，比2006年141个品种增加11种。

＊据不完全统计，我国目前审批上市的抗菌药物共计

637个品种。;临床使用抗菌药物品种数;

二.抗菌药物使用率和使用强度偏高，用量偏大

住院患者抗菌药物使用率为68.9%，抗菌药物联合使用率为37.0%，抗菌药物使用强度为80.1DDD＊。

门诊患者抗菌药物使用率为21.8%，单张抗菌药物处方平均金额158.2元。

＊DDD:日协议处方量，80.1DDD即平均100个患者1天消耗80.1人份的抗菌药物。

;各年度住院患者抗菌药物使用强度比较表;;各年度监测医院门诊使用抗菌药物情况;国际抗菌药物使用强度和使用率情况;国际抗菌药物使用强度和使用率情况;;;;2011年度上海32家综合性医院

抗菌药物处方分析汇总;统计指标;抗菌药物

处方张数占比;;年度抗菌药物处方均次费用科室排行TOP10;;Page6.;Page7.;卫生部抗菌药物合理使用专项整治

评价指标

;基本概念;基本概念;基本概念;基本概念;五项评价指标;重要评价指标—Ⅰ类切口;重要评价指标—Ⅰ类切口;重要评价指标—Ⅰ类切口;非Ⅰ类切口;药师如何开展有意义的处方点评;处方点评有关的法律法规;法律法规对处方点评的要求总汇;法律法规对处方点评的要求总汇;法律法规对处方点评的要求总汇;法律法规对处方点评的要求总汇;法律法规对处方点评的要求总汇;浓度依赖性抗菌药物：

氨基糖苷类、氟喹诺酮类

抑菌活性随药物浓度升高而增强，当Cmax大于MIC的8-10倍时，抑菌活性最强。

如：氨基糖苷类日剂量1次使用与传统方案相比疗效不变而毒副反应显著减少。;;法律法规对处方点评的要求总汇;药师处方点评的操作总结;药师处方点评的操作总结;撰写点评报告;必须让药师的点评发挥促进临床合理用药的作用;必须让药师的点评发挥促进临??合理用药的作用;处方点评制度和SOP;影响抗菌药物专项整治成效的因素

1.医院性质：专科或综合医院、部队医院、干部保健医院

2.医院的医疗水平、用药水平

3.院领导重视程度

参与卫生局申康公司考核的医院

区县卫生局重视程度（浦东、长宁等医院）

政治敏感性

4.药剂科执行力

药剂科在医院的话语权

科主任业务水平、学习能力、与职能部门特别是院长的沟通

临床药师队伍的实战能力，包括专业水平、与临床科室、医

生的沟通能力等。;Thanksforyourattention