高血压病用药的护理.ppt

感谢大家观看第31页,共31页，星期六，2024年，5月关于高血压病用药的护理世界卫生组织/国际高血压联盟规定：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。高血压是动脉血压持续升高的临床症候群，分为1.原发性高血压：占90％以上2.继发性高血压：占不足10%根据血压水平和脑、心、肾等重要器官损害的程度，可分为轻、中、重度或1、2、3级高血压病。第2页,共31页，星期六，2024年，5月血压水平的判断和定义分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压120和80正常血压130和85正常高值130～139或85～891级高血压（轻）140～159或90～99临界高血压140～149或90～942级高血压（中）160～179或100～1093级高血压（重）≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140和90临界收缩期高血压140～149和90第3页,共31页，星期六，2024年，5月血压的分层血压水平（mmHg)1级2级3级无其他危险因素低危中危高危1~2个危险因素中危中危极高危3个及以上危险因素，高危高危极高危或糖尿病，或靶器官损害并发症极高危极高危极高危第4页,共31页，星期六，2024年，5月高血压发病机制交感神经系统活性亢进肾性水钠潴留RAAS系统激活细胞膜离子转运异常胰岛素抵抗1.使肾小管对钠的重吸收增加2.增强交感神经活性3.使细胞内钠、钙浓度增加4.刺激血管壁增生肥厚第5页,共31页，星期六，2024年，5月平均动脉压=心排出量*外周阻力外周血管阻力BP维持依赖于心输出量血容量降低外周阻力抗高血压药减少心输出量主要因素第6页,共31页，星期六，2024年，5月降压药物分类一、常用降压药1、利尿剂：氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺等。2、?受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔等。3、钙通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平等。4、血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利、依那普利等。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦、缬沙坦等。第7页,共31页，星期六，2024年，5月降压药物分类二、其他降压药1、交感神经抑制药（1）中枢交感神经抑制药：可乐定、甲基多巴等。（2）神经节阻断药：美加明、樟磺咪吩等。（3）去甲肾上腺素能神经末梢抑制药：利血平等（4）肾上腺素受体阻断药:①α受体阻断药：哌唑嗪、多沙唑嗪等。②α和?受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛等。2、血管舒张药（1）直接舒张血管药，肼屈嗪、硝普钠等。（2）钾通道开放药，米诺地尔、二氮嗪等。第8页,共31页，星期六，2024年，5月（一）利尿剂“基础降压药”之称,价廉,疗效确切,噻嗪类最常用。作用特点：1.降压作用温和、持久，无耐受性。2.单用治疗轻度高血压，与其他药合用治疗中、重度高血压。3.目前推荐小剂量(6.25~12.5mg/次,2次/日)使用。第9页,共31页，星期六，2024年，5月作用机制：