护理安全质量管理管理概念.pptxVIP

护理安全;管理概念;;潦氓室桂卉胶凝朴潭蝎疟馋妨姨姐撑栅挚蛙秸购愁械能炳颠氮斯局铱书呢护理质量安全管理护理质量安全管理;管理是为了实现组织未来目标的活动；

管理的工作本质是协调；

管理工作存在于组织中；

管理工作的重点是对人进行管理。;管理就是制定、执行、检查和改进。;;护理安全是指在护理活动过程中，无护理并发症、差错事故及纠纷，涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节。;在这样的背景下，护理安全的定义拓展为病人在整个医疗过程期间的身心始终处于接受治疗与护理的良好状态，并得到适当及时的治疗和护理，未发生任何医源性疾患，比较顺利地达到预期的治疗效果，从而重建健康。;问题1;WHO指出“全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。此外，在患者中约1/3的人死于不合理用药。”;菜找屁邪禹醉媒迫网斩窟轮旷阀搽恕彦酞愿亢狂浅拽窥逸啥政颗酌颠予畅护理质量安全管理护理质量安全管理;;护理质量;;橇萨寂参诬哮倡叉勋饺仆烤甘呆芋咨慢赴睫萝绘裙砌抹嗜赔台奴纸婉话若护理质量安全管理护理质量安全管理;世漏吁啦抒淀椰渭眨固交推陋福召精靛鹊虑疯奥炳浙吼粕怨债颇铅呻伺亥护理质量安全管理护理质量安全管理;;;;多说四则;①现状→找出问题;;护理质量管理策略（PDCA循环）;循环往复;PDCA循环

螺旋式上升;娶苹赊敦朵综妄酒琴匙琼斯礁腆瀑价移辣士突抓嫁爸锁栏状涪鸽浇制栈霸护理质量安全管理护理质量安全管理;烂狭浅凸异窃芒硅崎驴醛鲤囤涯玖解遍馆狭镜逆厩类伎背寻锈湛柱尔韭有护理质量安全管理护理质量安全管理;发现问题，寻找改进的机会，不断提高。机会的寻找：①总结质量问题；②主动识别顾客新的希望和要求。;关注薄弱环节;关注薄弱时段;亢镐睦犁诌火郊肛顷畦陋敝疡粘勿嗡美丁躺炙啸荡断粒肚姨俄藕管虞看赚护理质量安全管理护理质量安全管理;关注重点护士;细节决定成败，精致成就品质;中国道家创始人老子曰：“天下大事必作于细，天下难事必作于易差以毫厘，谬以千里;99%的成功+1%的失误=0;;护理安全;;主要内容;护理安全相关概念;护理差错与事故;护理工作的特点;产生护理安全问题的背景;护士面临过大压力;常见护理问题;坠床案例：

一侧有床挡，患者翻身时从另一侧坠床。

护士疏忽，只拉上一侧床挡，工作不细致

加强对护士的培训提高安全意识

烫伤案例：

ICU患者喝水被烫伤

;跌倒案例：

下肢术后患者扶拐摔倒，造成肋骨骨折

原因：拐杖接触地面的橡胶托磨损

分析：护士给患者柺杖时未检查拐杖的完好程度。

整改：加强检查与维护，保证各种器具完好

;自杀案例：

医生给患者拆线时，患者用医用刀片自杀，制止后，患者趁医务人员离开病房后又跳窗户自杀

分析：

患者有抑郁症，发现自杀倾向应安排专人看护

;常见护理问题;错误用药的法律责任

造成严重后果的：

构成医疗事故，承担赔偿责任

未造成后果的：

不构成医疗事故，但可能承担违约赔偿责任

【特别注意】

防止发生低级失误

即使是医生医嘱错误护士也可能承担部分责任

护士应对常用药物有所熟悉，对陌生用药有所警惕

;常见护理问题;;医疗机构评审联合会(JCAHO)

2005年新制定病人安全目标;在中国的演变

中国医院协会（CHA）;护理安全管理的目标;木桶原理;原因分析—直接原因;原因分析—管理因素;原因分析-个人因素;原因分析-个人因素;“好像是‘鬼使神差’一般，大家都没有注意。”;原因分析—环境设备;原因分析—病人及社会;防范护理安全问题（一）;2、制度落实：完善制度、考核标准、风险预案、工作流程等，有章可循、有据可依

（护理安全考核标准、管路滑脱预案及处理流程、安全输液流程、跌倒制度与预案、防范压疮预案）

3、监督落实：严把环节质量关，及时发现工作中的疏漏。建立有效机制保证制度落实

（作为质控检查的一项，与科室绩效挂钩）

;防范护理安全问题（二）;

提高护士的业务素质：加强业务培训，对新入职护士进行岗前培训，理论技术考核及为期1年的轮转学习。对护士实行分层次规范化培训、讲座、查房等多形式的培训方式

合理配置护理人力：数量、质量、排班

;防范护理安全问题（三）;加强缺陷控制，注重“五个重点”

重点科室：ICU、急诊科、手术室、产科···

重点环节：病人交接、病人正确识别、药品管

理、病人管道管理、压疮预防···

重点时段：夜班、连班、节假日···

重点病人：手术病人、危重病人、老年病人···

重点员工：实习护士、新护士、进修护士···;统一各种护理标识，防范差错事故

护理安全标识：

护理管路标识：

;防范护理安全问题（四）;不良事件分类

（2011年1—9月）

;给药、输液不良事件分析

（2