护理技术操作规程及评分标准.doc

1、皮下注射法操作规程及评分原则

单位科室姓名操作时间得分

项目

分值

扣分原则

扣分

一、仪表要求：

仪表端正，着装整齐，与患者交流语言文明，态度和蔼。

4

一项不符合要求扣1分

二、评估内容：

1.患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。

2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。

3.评估注射部位旳皮肤和皮下组织情况。

4.解释操作目旳及注意事项。

5.环境：平静、整齐、明亮。

10

一项评估不符合要求各扣2分

不解释扣1分

三、用物准备：

1.洗手、戴口罩（遮住口鼻）。

2.用物：治疗盘内放PDA、药物、一次性注射器2支、弯盘、0.5％碘伏、棉签、注射单（床号、姓名、药名剂量、使用方法、时间）、无菌治疗巾、砂轮、免洗手消毒液。

3.备药：双人核对床号、姓名、注射药物名称、剂量。

9

3

3

3

缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分

四、操作环节;

1.备齐用物，携至床旁（开始计时）、核对床号、姓名(用请问您叫什么名字核对)，PDA扫描腕带及输液条码，核对患者身份。

2.核对注射卡和药物（药名、浓度、剂量、使用期、安瓿内溶液有无混浊及絮状物）。

3.正确抽吸药物，排气。

4.帮助患者取舒适卧位，选择注射部位，常规逐渐消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。

5.再次核对药物及注射单。

6.再次排气后，一手绷紧皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面对上，与皮肤呈30—40度角迅速刺入皮下。过瘦者可捏起注射部位，以左手食指，拇指抽动活塞柄，无回血方可推注药液。

7.注射完毕，迅速拔针。用消毒干棉签按压穿刺点。

8.再次核对，交待注意事项，整顿用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内，手消毒，统计。

72

6

5

5

12

8

20

6

10

核对缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分。

少一项扣1分，一项不符合要求扣2分。

抽吸药物手法不符合要求扣5分。

一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分。

一项不核对扣2分。

一项不符合要求扣2分，注射一次不成功扣10分。

一项不符合要求扣2分。

未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整顿用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分。

五、整体评价：

1.操作熟练，动作轻柔。

2.与患者沟通到位，患者舒适。

5

2

3

操作不流畅、动作不轻柔各扣1分。

沟通不到位扣2分。

注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超出10秒扣0.1分。

主考教师：考核日期：

2、皮内注射法（青霉素皮试）操作规程及评分原则

项目

分值

扣分原则

扣分

一、仪表要求：

仪表端正，着装整齐，与患者交流语言文明，态度和蔼。

4

一项不符合要求扣1分

二、评估内容：

1.患者病情、意识、注射部位皮肤情况、自理能力及合作程度。

2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。

3.解释操作目旳及注意事项。

4.环境：平静、整齐、明亮。

8

评估不符合要求扣5分

不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分

三、用物准备：

1.洗手、戴口罩（遮住口鼻）。

2.用物：PDA一台、治疗盘：青霉素（80万u）、生理盐水、洗必泰、0.5%碘伏、注射器(1ml、5ml各2支)、4-5号备用针头、棉签、开瓶器、弯盘、治疗巾、免洗手消毒液、注射卡。

10

4

6

缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分

四、操作环节：

1.备齐用物，携至床旁（开始计时），核对床号、姓名（请问你叫什么名字？），核对患者身份、帮助取舒适卧位。

2.核对注射卡、药物（名称、浓度、剂量、使用期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂等）及注射器。

开启铝盖中心部位，消毒瓶塞，打开生理盐水并消毒，写“冲青霉素专用”，注射器试通畅后抽取4ml，一手持注射器，另一手食、中指夹青霉素药瓶，瓶签朝向操作者，将针梗刺入药瓶内注入4ml生理盐水，充分摇匀，每毫升含青霉素20万单位。

取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2万单位。

再取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2023单位。

再取上液0.25ml加生理盐水至1ml，反复稀释至500单位每毫升。排除空气（排至弯盘），对光检验，备胶布写明青霉素，配置时间，标于注射器上，备用。

4.垫治疗巾，选择注射试验部位(前臂内侧下段)，洗必泰消毒皮肤，常规逐渐消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。

5.再次进行核对，问询过敏史。

6.再次排气后（排至弯盘），检验注射器，取下针帽，绷紧皮肤，呈5°-1