乳癌术后的护理查房.pptx

乳癌术后的护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-12

患者基本信息与病情回顾

术后伤口观察与处理措施

引流管管理与注意事项

肢体功能康复锻炼指导

药物治疗与营养支持方案

出院前准备工作及随访安排

contents

目录

患者基本信息与病情回顾

01

姓名、年龄、性别、住院号等基本信息确认无误。

了解患者的职业、家庭状况及社会支持情况。

确认患者过敏史、既往病史及用药史。

详细了解乳癌诊断过程，包括病理学类型和分期。

回顾手术名称、时间、方式及术中情况。

了解术后病理检查结果及免疫组化情况。

01

02

04

观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。

评估手术切口愈合情况，有无红肿、渗出、感染等迹象。

了解患者疼痛程度及性质，评估镇痛效果。

评估患者上肢功能恢复情况，有无活动受限或淋巴水肿等表现。

03

护理重点

保持切口干燥清洁，预防感染；有效镇痛，提高患者舒适度；指导患者进行上肢功能锻炼，预防淋巴水肿。

难点分析

患者可能因疼痛、恐惧等心理因素影响术后恢复；部分患者年龄较大或合并其他慢性疾病，增加了护理难度和风险。针对这些难点，需要采取个体化护理措施，加强心理支持和健康教育。

术后伤口观察与处理措施

02

根据伤口情况和医生建议，定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁。

定期更换敷料

敷料选择

清洁度保持

选用无菌、透气性好、吸湿性强的敷料，以减少感染风险。

在更换敷料前，需对伤口周围皮肤进行清洁，避免污染伤口。

03

02

01

术后密切观察伤口情况，及时发现并处理出血、感染等并发症。

密切观察

采取适当的体位和活动方式，避免过度牵拉伤口；保持病房空气流通，减少感染机会。

预防措施

一旦发现出血、感染等并发症，应立即通知医生并采取相应处理措施。

及时处理

对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质。

疼痛评估

根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，以缓解疼痛。

镇痛药物使用

采取心理干预、物理疗法等非药物镇痛措施，帮助患者减轻疼痛。

非药物镇痛措施

愈合不良处理

如发现伤口愈合不良，应及时通知医生并采取相应处理措施，如清创、换药等。

愈合评估

定期对伤口愈合情况进行评估，了解愈合进度和效果。

愈合后护理

伤口愈合后，仍需进行一段时间的护理，以促进伤口完全恢复。

引流管管理与注意事项

03

03

胸腔闭式引流管

针对乳癌术后可能出现的胸腔积液，通过引流管将积液排出，维持胸腔负压，促进肺复张。

01

负压引流管

通常放置于手术区域，用于吸出术后积聚的血液和液体，保持伤口干燥，促进愈合。

02

导管式引流管

通过小切口插入体内，用于引流手术区域的淋巴液，减少淋巴水肿的发生。

1

2

3

正常引流液应为淡红色或黄色清亮液体，若出现脓性、血性或乳糜状液体，应及时报告医生。

观察引流液的颜色、量和性状

每日定时记录引流液的量，以便医生了解术后恢复情况。

记录引流液的量

避免引流管受压、扭曲或堵塞，确保引流顺畅。

保持引流管通畅

定期挤压引流管，保持引流通畅；避免引流管过度牵拉，防止脱落；鼓励患者适当活动，促进引流液排出。

预防措施

若发生堵塞，可采用生理盐水冲洗引流管；若堵塞严重，应及时报告医生，采取相应措施。

处理方法

根据医生建议和患者恢复情况确定拔除时机，一般术后2-3天可考虑拔除。

先消毒引流管周围皮肤，轻轻拔出引流管，用无菌纱布覆盖伤口并加压包扎，观察伤口有无渗血、渗液等异常情况。

操作步骤

拔除时机

肢体功能康复锻炼指导

04

随着伤口愈合，患者可逐渐进行轻度力量训练，如使用哑铃、dan力带等，增强上肢肌肉力量。

轻度力量训练

通过投掷球类、练习太极拳等运动，提高患者上肢的协调性和灵活性。

协调性训练

鼓励患者进行散步、慢跑等有氧运动，提高心肺功能，促进身体康复。

有氧运动

穿衣、梳头、洗脸等日常动作训练

01

指导患者进行日常生活技能训练，提高自理能力。

家务劳动参与

02

鼓励患者适当参与家务劳动，如扫地、擦桌子等，增强生活自信心。

辅助器具使用

03

根据患者需求，提供抓杆、扶手等辅助器具，方便患者进行日常活动。

关注患者情绪变化，提供心理疏导和支持，帮助患者建立积极心态。

心理疏导

向患者及家属普及康复知识，提高他们对康复过程的认识和理解。

康复知识宣教

zu织病友交流会等活动，让患者之间相互鼓励、分享经验，共同面对康复过程中的挑zhan。

鼓励病友交流

药物治疗与营养支持方案

05

乳癌术后常用药物包括化疗药物、激素治疗药物、靶向治疗药物等，具体种类需根据患者病情和医生建议确定。

药物治疗种类

药物剂量应根据患者体表面积、体重、肝肾功能等指标进行调整，确保药物在患者体内达到最佳治疗效果。同时，需密切关注患者用药后的反应，如出现严重不良反应，应及时调整药物剂量或停药。

剂量调整原则

营养需求评估

术后患者营养需