压力性损伤(压疮)的预防与护理课件.pptxVIP

$number{01}压力性损伤（压疮）的预防与护理2024-01-13汇报人：xxx

目录压力性损伤概述预防策略与措施护理原则与方法特殊人群压力性损伤预防与护理团队协作与多学科联合干预总结与展望

01压力性损伤概述

压力性损伤（压疮）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。定义根据压力性损伤的程度，可分为四期。一期为淤血红润期，二期为炎性浸润期，三期为浅度溃疡期，四期为坏死溃疡期。分类定义与分类

压力、剪切力、摩擦力等机械性因素是主要原因，同时皮肤潮湿、营养不良、水肿等也会增加发病风险。长期卧床、坐轮椅、使用石膏或绷带固定、肥胖、高龄等都是压疮的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，严重者出现水疱、破溃、坏死等。诊断根据患者的病史、临床表现和体格检查，可作出初步诊断。必要时可进行影像学检查和实验室检查以排除其他疾病。临床表现与诊断

02预防策略与措施

评估患者发生压疮的风险通过评估患者的年龄、营养状况、活动能力、感觉功能、潮湿程度等因素，确定患者发生压疮的风险等级。分级管理根据患者的风险等级，制定相应的预防措施和护理计划，高风险患者需加强观察和护理。风险评估及分级管理

123皮肤保护措施使用减压装置如使用气垫床、减压贴等减压装置，减轻局部受压程度，降低压疮发生风险。保持皮肤清洁干燥定期清洗患者皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤清洁干燥，减少细菌滋生。避免长时间受压定期协助患者更换体位，避免长时间保持同一姿势，减少局部受压时间。

为患者提供均衡、营养丰富的饮食，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，促进皮肤健康。保证充足营养摄入鼓励患者多饮水，保持皮肤水分充足，预防皮肤干燥和破损。增加水分摄入营养支持与饮食调整

健康教育及心理干预健康教育向患者及家属普及压疮预防知识，提高其对压疮的认知和自我护理能力。心理干预关注患者的心理状况，给予心理支持和疏导，减轻其焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗依从性。

03护理原则与方法

避免局部受压清洁伤口伤口保湿局部伤口护理定期更换体位，避免长时间受压，减轻局部压力。定期清洗伤口，去除坏死组织和异物，保持伤口清洁干燥。使用合适的敷料保持伤口湿润，促进伤口愈合。

定期评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛。疼痛评估舒适体位心理支持协助患者采取舒适体位，减轻疼痛不适。提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。030201疼痛管理与舒适护理

严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。感染预防观察伤口出血情况，及时采取止血措施，避免出血过多。出血处理定期清除坏死组织，促进伤口愈合。坏死组织处理并发症预防与处理

康复锻炼与功能恢复康复锻炼根据患者病情制定康复锻炼计划，逐步恢复患者肢体功能。功能恢复通过物理治疗、按摩等手段促进局部血液循环和肌肉力量恢复。健康指导向患者及家属提供健康指导，包括饮食、生活习惯等方面的建议，促进患者全面康复。

04特殊人群压力性损伤预防与护理

老年患者的皮肤变薄，干燥，弹性降低，皮下脂肪减少，对外部压力的耐受能力下降。皮肤特点保持皮肤清洁和湿润，避免使用碱性肥皂等刺激性清洁用品；定期更换体位，避免长时间受压；使用柔软的床垫和座椅垫，减少皮肤受压和摩擦。应对策略老年患者特点及应对策略

疾病影响危重患者往往存在血液循环障碍、营养不良、水肿等问题，增加了压疮的风险。应对策略积极治疗原发病，改善全身状况；保持床单位整洁、干燥，及时更换污染的床单和衣物；使用气垫床、水垫等减压装置，减轻局部压力。危重患者特点及应对策略

VS手术患者由于麻醉、手术创伤、卧床等因素，容易出现压疮。应对策略术前评估患者压疮风险，制定预防措施；术后保持切口敷料干燥、清洁，避免受压；根据患者情况尽早进行床上活动或下床活动，促进血液循环。手术影响手术患者特点及应对策略

消瘦患者消瘦患者的骨骼突出部位容易受到压力损伤。应使用柔软的床垫和座椅垫，减轻局部压力，定期更换体位。肥胖患者肥胖患者的皮肤皱褶处容易积聚汗液和污垢，增加压疮风险。应保持皮肤清洁干燥，使用吸水性好的敷料，避免局部皮肤受压。糖尿病患者糖尿病患者由于神经病变和血管病变，容易出现足部溃疡和压疮。应积极控制血糖，保持足部清洁干燥，避免长时间受压和摩擦。其他特殊人群关注要点

05团队协作与多学科联合干预

负责全面评估患者病情，制定个性化治疗方案，提供专业指导和建议。医生负责实施治疗方案，进行日常护理和病情观察，及时向医生反馈患者情况。护士参与患者的日常护理，提供情感支持和生活照顾，协助医护人员开展工作。患者家属医生、护士、患者家属角色定位

制定个性化治疗方案根据评估结果，综合考虑患者年龄、病情、营养状况等因素，制定针对性的治疗方案。定期评估与调整治