甲状腺功能亢进护理完整模板.pptVIP

模块6内分泌系统疾病病人的护理

单元1甲状腺功能亢进护理;教学环境;问题导入;内分泌系统包括：

1、内分泌腺

2、具有内分泌功能的其他器官、组织、细胞;1.内分泌腺主要有：

下丘脑、垂体、靶腺：如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等。;*促甲状腺激素释放激素TRH

*促性腺激素释放激素GnRH

*促肾上腺皮质激素释放激素CRH

*生长激素释放激素GHRH

*生长激素抑制激素GHRIH

*促黑素细胞激素释放因子MRF

*促黑素细胞激素抑制因子MIF

*泌乳素释放因子PRF

*泌乳素抑制因子PIF;促甲状腺激素TSH

促肾上腺皮质激素ACTH

黄体生成激素LH

卵泡刺激素FSH

生长激素GH

泌乳素PRL

促黑素细胞激素MSH

抗利尿激素ADH

催产素OXT;实训：你能从图中找出哪些腺体，知道它们分泌什么激素么？;靶腺分泌的激素;外部环境刺激;下丘脑;激素;

内分泌疾病相当常见，按照内分泌腺的功能程度可分为功能亢进、功能减退或功能正常；根据病变发生部位的不同，分为原发性和继发性。;1.下列哪项不是人体主要内分泌腺的是：

A.肝脏B.腺垂体C.甲状腺

D.下丘脑E.肾上腺

2.胰岛素主要生理功能是：

A.促进糖元分解和糖异生，使血糖降低

B.促进GS利用和转化，使血糖降低

C.促进蛋白质合成，维持男性第二性征

D.调节胃肠平滑肌运动

E.刺激骨髓红细胞生成;问题导入;一、甲状腺功能亢进的概念;甲状腺功能亢进（简称甲亢），系指由多种病因导致的甲状腺激素分泌过多，引起的一组临床综合征。其中以Graves病★（又称弥漫性毒性甲状腺肿）最为多见。;二、甲状腺功能亢进的病因;1.遗传因素：GD有明显的遗传倾向,使有免疫监护和调节功能缺陷者发病。

★2.免疫因素：GD病人的血清中存在TSH受体抗体（TRAb）???是器官特异性自身免疫性疾病。

3.应激因素：应激因素对本病的发生发展有重要的影响，如细菌感染、创伤、精神刺激等因素破坏机体免疫稳定性。;三、甲状腺功能亢进的发病机制;下丘脑-垂体-甲状腺轴如何相互作用?;机体

免疫

功能紊乱;问题导入;;一、甲状腺毒症表现;高代谢征候群：

糖代谢：抑制糖原、血糖升高

脂肪：分解氧化，总胆固醇降低

蛋白质：分解增强，消瘦、乏力呈负氮

平衡

产热和散热增多：低热、怕热、多汗;精神神经系统：兴奋性增高，易激动，烦

躁多虑，注意力分散。

震颤（手、舌、眼睑），腱反射亢进;*心血管系统：心率90-120次/分，休息、睡眠时心率仍快、水冲脉。

*消化系统：多食消瘦，腹泻等。

*运动系统：肌病（肌无力和肌萎缩、误咽、呛咳）

*生殖系统：女月经量少，男阳痿，偶见乳房发育

*造血系统：三系减少等。;对于甲亢性肌病病人要特别注意出现的症状是：

A.进食、水发呛

B.心动过速

C.多汗怕热

D.手指细颤

E.多食消瘦;属于甲亢高代谢症群的症状是：

A.手指细颤

B.怕热多汗

C.心悸胸闷

D.周期性麻痹

E.激动易怒;二、甲状腺肿大;甲状腺肿大呈弥漫、质软、无压痛。肿大程度与甲亢程度关系不大。

在甲状腺上下极可触及震颤，可闻及血管杂音，为本病较特异的体征。;实训：回顾健康评估的知识，对甲亢患者进行甲状腺触诊检查;甲亢病人甲状腺肿特征性体征是：

A.弥漫性肿大

B.对称性肿大

C.随吞咽动