A1放射科紧急意外抢救预案演练记录及总结分析 .pdf

放射科紧急意外抢救预案演练记录

演练项目：碘过敏性休克的急救培训演练

演练地点：门诊一楼DR室

演练时间：2011年4月18日

演练人员：全体影像科人员、急诊科

演练目的：为提高放射科医技人员应对碘过敏性休克的急救能力

演练过程：

2011年4月18日下午17:00，首先由急诊科吴主任对碘过敏的临

床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并指出防

治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧急。

17:10分放射科人员分组在吴主任指导下进行人体模特过敏性休克的急

救操作演练。

1.首先模拟一名成年男性患者在行肾盂静脉造影注射泛影葡胺

时，病人出现呼吸困难、意识丧失，血压骤降、呼之不应；

2.立即停止注药、呼救、通知急诊科和相关科室；

3.病人平卧、保暖、氧气吸入；

4.皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减，建立静脉通道；遵医嘱，

根据情况隔20~30分钟再皮下或静脉注射0.5mg;

5.持续给氧、呼吸不见好转，由急诊科医师主持抢救，遵医嘱肌

注尼可刹米针和洛贝林针剂各1支，必要时气管切开；

6.遵医嘱静脉注射地塞米松10mg;

7.血压回升不明显者，用多巴胺20㎎加入5%葡萄糖注射液

200～300ml中静滴；

8.对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，同时密切观察体温、

脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录。

经以上抢救，病人病情得到控制和缓解，鼓励患者，战胜困难，

送回病房观察及高级治疗支持。

张理宏主任强调，之所以要做碘过敏性休克的演练，是因碘造影

是放射科常用的检查方法，在使用过程中或使用后少数病人可出现过敏

反应，严重者可导致过敏性休克，若诊治不及时，患者可因心血管及呼

吸系统功能严重障碍而迅速死亡。因碘过敏主要与人体特质有

关，无有效地预防措施，因此正确判断和积极抢救成为挽救病人生命

的关键，就是要全科人员树立碘剂使用安全的意识。并强调指出，每

天正式检查前对急救药品、急救设施的检查的重要性。

通过这次培训演练，提高了放射科、急诊科工作人员对碘过敏性

休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力，为安全医疗打下了一定

的基础。当然放射科人员存在演练中不够严肃认真，用药不熟练，配合

不够密切的问题，应加强这方面的训练和认真对待。

抢救流程：

立即停止注射→保持静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺

素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心

肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程

参演人员：

放射科紧急意外抢救预案演练记录

演练项目：影像科心肺复苏急救培训演练

演练地点：门诊一楼CT室

演练时间：2011年4月18日

演练人员：全体影像科人员、急诊科

演练目的：提高对心肺复苏的掌握程度

演练过程：

为保障医疗安全,提高医疗质量,4月18日下午18:00首先由急诊

科吴主任讲解了呼吸心脏骤停的临床表现、心肺复苏的具体步骤等进

行了详细的讲解并按规范操作演示。18:15分放射科分组进行心肺复苏

急救应急演练，吴主任现场指导和总结。

模拟一名男性患者在DR室进行照片时突然出现面色苍白、呼之不

应，瞳孔散大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。

1.立即停止检查、呼救、通知急诊科和病房管床医师，

2.放射科抢救小组展开抢救工作，将病人平仰卧，双手放于躯干

两侧，解开衣领，放松裤带；

3.检查颈椎无外伤，使头后仰（采用仰头抬颏法、有外伤者，双

手抬颌法）开放气道；用一手掌跟放于两乳头连线与胸骨相交处，另

一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上，手指并拢上翘不接触

胸壁，双肘关节伸直，利用上身重量、肘力及臂力有节律地垂直下压

30次，人工口对口送气2次。要求使胸骨下陷＞5cm(婴幼儿为4cm)，

然后迅速放松使胸骨自然弹回，但手掌根部不能离开胸壁，如此每分

钟＞100次，其按压与放松时间之比为1:1；人工口对口呼吸时，抢救

者深吸气后用口完全罩住患者口，缓慢吹气持续2