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食道疾病;一、食道先天畸形

tracheoesophagealfistula;（一）.食道闭锁与食道气管瘘

esophagealatresiaandtracheoesophagealfistula;１、病理：分型：;;３、Ｘ线表现：;2）造影：从鼻腔插入导管，受阻后注入少许钡或50%碘化油，显示盲囊后点片并吸出钡液，或转动体位观察有没有瘘。;食道专题培训;食道专题培训;（二）、先天性食管狭窄

congenaitalesophagealstenosis;此病是因为胚胎期食管分化不足引发，但更合理解释是胎内缺氧或应激反应使食管血供不足引发，分膜性与管性狭窄，纤维肌肉增厚也可引发。;２、临床表现：;３、Ｘ线表现;二、食道炎症;（一）、反流性食管炎;（一）、反流性食管炎;１、病理：;２、临床表现：;３、Ｘ线表现;早期轻者;晚期重者：;晚期重者;４、判别诊疗：;（二）、腐蚀性食管炎

corrosiveesophagitis;（二）、腐蚀性食管炎;普通腐蚀剂多为强酸、强碱两类。强酸可使粘膜水肿、食管组织蛋白凝固、粘膜坏死。而强碱有很强吸水性，使蛋白溶解，脂肪皂化，食管粘膜发生高度水肿、溃烂和组织坏死，甚至穿孔。不论何种腐蚀剂都可使食管粘膜毁坏，并深入腐蚀食管深层组织，最终形成瘢痕。腐蚀性食管炎损伤程度和部位与腐蚀剂浓度、服入量和停留时间相关。;主要症状：为咽下疼痛和咽下困难，近期可出现拒食或完全梗阻。广泛灼伤尤其是中段较重者,胸骨后疼痛显著,以致不能直腰。几日或一周后可进流食,经短期缓解后,可再度出现吞咽困难.甚至滴水不进,以及从口腔返流唾液、消瘦、脱水外貌。;３、Ｘ线表现;充盈像;腐蚀性食道炎;４、判别诊疗：;三、食道肿瘤;（一）、食管平滑肌瘤

leiomyomaofesophagus;（一）、食管平滑肌瘤;１、病理;２、临床表现;３、Ｘ线表现：;食道平滑肌瘤;食道平滑肌瘤;正位像;食道平滑肌瘤（同前）;４、判别诊疗：;（二）、食管癌

esophagealcarcinoma;１、早期食管癌：;病理分四型：;病理分四型：;Ｘ线表现;充盈缺损;食道癌早期;食道癌术后复发:早期癌;早期食道癌;早期食道癌;食道上段后壁不足狭窄伴小尖角突出影，钡剂经过尚好。;判别诊疗：;中晚期食管癌：;病理分五型：;食管癌类型

(1)髓??型(2)蕈伞型(3)溃疡型(4)浸润型(5)腔内型;临床表现：;Ｘ线表现;4、龛影：溃疡型可见较大龛影位于腔内，不规则，周围有环形隆起透光区，即“环堤”。

5、管壁改变：不规则或其轮廓线有破坏、僵硬，不能扩张或蠕动。;浸润型;食道癌;食道癌;髓质型;食道专题培训;食道专题培训;;食道专题培训;;判别诊疗：;四、食道其它疾病;;门静脉高压侧支循环;临床表现：;Ｘ线表现;轻度食道静脉曲张;中晚期;晚期;胃底静脉曲张表现为粘膜皱襞呈息肉状，即为卵圆形、类圆形或弧形充盈缺损，偶呈团块状。;食道专题培训;胃底静脉曲张CT表现：

食道下段胃底和脾门静脉血管增粗、扭曲扩张。;判别诊疗：;（二）贲门失弛缓症

achalasia;本病是食管下段及贲门部肌壁内奥氏(AUCRDACH)神经丛神经节细胞变性，降低或缺乏，妨碍正常神经功效传递，以致食管下段贲门部，不能松驰。;临床表现;Ｘ线表现;中期：食管中度扩张，内有潴留物，下端成漏斗状或圆锥状狭窄，其狭窄段对称，壁光滑，有少许钡剂经过狭窄成条状或线状，其后贲门不再开放，经屡次吞钡后又可见到钡剂经过狭窄呈喷射状进入胃肠。;晚期：高度扩张，半延长迂曲，严重时极度扩张，形成巨大食管，呈囊袋状。当食管内充满潴留液和食物后，使纵隔影显著增宽，此时吞钡可呈滴状或雪片状沉至食管下段囊袋内。有病人长久食管内潴留物刺激，可引发炎症或溃疡，甚至癌变。;食道专题培训;食道专题培训;重度;判别诊疗：;（三）食管裂孔疝esophagealhiatushernia;（1）食管孔

（2）胸肋三角区（Morgagni氏孔）：胸骨两侧和第七肋附点之间。

（3）腰肋三角区（Bochdalek氏孔）：膈肌两侧后外侧部，是膈疝好发部位。

;分类：;分型;食道裂孔疝分型

(1)滑动型食管裂孔疝(2)短食管型食管裂孔疝(3)食管旁型食管裂孔疝(4)混合型食管裂孔疝;Ｘ线表现;2、不可复性：;食道裂孔疝;食道裂孔疝;食道裂孔疝;食道专题培训;食道专题培训;（四）、食管憩室

（esophagealdiverticulum）;按发生机制分三种;临床表现：;Ｘ线表现;食道憩室;巨大食道憩室;食道憩室;（五）．食管异物

esophagea