起搏器基础知识培训专家讲座.pptxVIP

起搏器基础知识;;起搏治疗历史

;起搏治疗历史;起搏治疗历史

;;心脏解剖;心脏传导系统;;起搏器指南;;;;定义：

病人在日常活动,运动情况或情绪改变等不能作出正常心率反应,即心率不能伴随机体代谢活动增加而增加。

诊疗标准:

运动时最快心率预测值(220-年纪)80%

运动时最大心率120次/分(轻),110(中),100(重)

24小时Hotel汇报最高心率100

;窦房结功效障碍患者永久起搏器适应证;2、成人取得性房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;2、房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;2、房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;2、房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;2、房室传导阻滞患者永久起搏器适应证;3、慢性双分支和三分支阻滞患者永久起搏器适应证;4、心肌梗死急性期后永久性起搏提议;4、与急性心肌梗死相关房室传导阻滞;5、颈动脉窦过敏;5、颈动脉窦过敏综合症和神经介导性晕厥;6、心脏移植后永久起搏提议;其它;迟缓性心律失常起搏器适应症小结;

;晕厥（Syncope）;;起搏系统组成;脉冲发生器分类;电极导线分类;电极导线;主动与被动固定;单腔起搏系统－心房;单腔起搏系统－心室;双腔起搏系统;三腔起搏系统;;NBG代码表中前五位字母分别代表：

l——起搏（刺激）心脏，只反应起搏功效。

2——感知心腔，反应了起搏器同时功效。。

3——感知后反应方式。起搏器感知病人本身心搏后，采取什么方式到达同时作用防止节律竞争。

I=抑制（inhibited），起搏器感知到病人本身心搏后即抑制起搏器发放电脉冲，防止发生节律竞争，到达同时目标。

T=触发（triggered）：当起搏器感知到病人本身心搏后，随即触发起搏器发放电脉冲，因该刺激是落在本身心搏形成有效不应期内，故不会再激动心脏，从而防止节律竞争，到达同时目标。

4——程控（P一单项，M一多项）或频率调整（R）功效。

5——抗心动过速功效，此数字极少应用，因为普通起搏器均用于治疗心动过缓，快速性心律失常极少应用，ICD将会使用此数字。;NBG编码;VVI起搏器;DDD起搏器;起搏模式选择流程图;起搏模式临床选择;