风湿性心脏病的治疗和护理.pptxVIP

中国人民解放军第一七五医院

心胸外科

---赣南医学院实习护士杨美

;一定义

风湿性心脏病（rheumaticheartdisease)简称风心病，是因为风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜现在或关闭不全。;风湿性心脏病的治疗和护理;病因;临床表现;并发症;风湿性换瓣病人围手术期护理;一、入院后普通护理常规

主要使病人由院外生活环境尽快适应病区生活，经过热情接待和周到安排，使病人快速熟悉环境，尽快能与医护人员配合与合作。为今后治疗和护理营造一个友好生气和环境。;入院病人

每日测2/日体温、脉搏、心率，连测3天。

每七天测体重1次

心律不齐者应分别统计心跳和脉搏;入院病人均按级别护理要求进行护理，安排好更衣、沐浴、剪发等等个人卫生，以及适合病情膳食或者必要营养补充。

有心慌、气短或呼吸困难者应及时向医生汇报并配合治疗，给予吸氧或采取半卧位。;预防上呼吸道感染及流感传输，注意发觉并有效治疗肺部或其它体内感染病灶。

确保病人由平静休息环境和有充分睡眠时间，经常深入病房了解病情，及时发觉心理或情绪异常病人并实施必要心理护理。;二、术前需做普通护理办法

向病人解释手术必要性，简明介绍手术过程等。术前与患者谈心，充分了解患者心理状态与要求，耐心细致做好解释工作，详细介绍治疗情况和手术预期良好结果。可安排术后恢复良好病人与其交谈，以消除思想顾虑，增加手术成功信心，从而配合手术。;二、术前需做普通护理办法

对精神过渡担心者可依据医嘱适当给予镇静药品。护士可向患者介绍监护室环境，介绍一些惯用仪器。同时以认真负责工作态度对待患者主诉，给予必要合理解释及正确处理，以取得病人高度信任。向患者及其家眷说明抗凝知识及主要性。;三、术前准备

风心病患者实施瓣膜成形或者瓣膜置换手术时，术前需进行充分准备，以提升病人心肺功效，增加手术安全性和预防术后并发症发生，有利于病人术后康复;三、术前准备

1、改进心功效??因为风湿性心脏病病人均存在不一样程度心功效不全，除了按常规进行强心、利尿、补钾治疗外，对于较严重心功效不全病人，应绝对保持卧床休息，设专员护理，在护理中尤其注意到一下几点：;建立护理统计表，准确统计出入量，了解病人肾功效和为正确调整利尿药提供依据。

行心电图监测，观察心率、心律改变，必要时描记心电图。

认真听取病人主诉及观察临床症状，发觉异常情况及时汇报医生。

为增加病人心脏贮备能力，可给予极化液输入。

严格控制输液量及速度，防止容量负荷过大而加重心脏负担，防止发生心力衰竭。;三、术前准备

2.改进肺功效：对于肺功效检验有通气、换气功效障碍病人，应纠正缺氧和提升氧分压水平，使氧分压维持在50-60mmHg动脉血氧饱和度在85%以上，惯用主要办法有：;确保供氧充分有效：对于单纯低氧血症病人，则不应给予高浓度氧吸入；对于已经有高碳酸血症病人，尤其是慢性高碳酸血症病人，则不应给予高浓度氧吸入，以预防发生呼吸暂停而加重CO2潴留，这类病人必须采取低浓度、连续口罩雾化氧吸入。

保持呼吸道通畅：呼吸道分泌物多病人应勉励其自己咳嗽，并采取对应办法主动消除呼吸道分泌物。;应用接触支气道平滑肌痉挛药品，如雾化液中加用地塞米松、抗生素或糜蛋白酶或痰易净等。

加强呼吸功效锻炼，指导病人做深呼吸动作以及呼吸肌功效锻炼，以增加肺活量和有效改进肺功效。;三、术前准备

3.预防和治疗呼吸道疾病：主动控制呼吸道感染，给予静脉或口服抗生素治疗，慎用呼吸中枢抑制剂。;三、术前准备

4.加强营养支持;;;;;;;;;;;;