降脂药的分类及他汀类药物新进展.pptxVIP

降脂药分类及他汀类药品新进展降脂药的分类及他汀类药物新进展第1页

血脂与血脂失调降脂药分类他汀类药品进展多效性安全性CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第2页

概念血脂中性脂肪类脂甘油三酯胆固醇磷脂、糖脂、固醇、类固醇参加能量代谢参加合成细胞浆膜、类固醇、胆汁酸CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第3页

脂蛋白CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第4页

脂蛋白组成脂蛋白分子大小(nm)化学组成(%)FCPLApoTGCECM80-500252883VLDL30-8071895412IDL25-30919172233LDL20-2592222641Lp(a)2691834336HDL21062844418HDL3832555314CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第5页

LDL转运胆固醇到肝外组织细胞HDL将胆固醇从周围组织转运到肝脏CM将食物中TG从小肠转运到肝脏VLDL转运内源性TG到脂肪及肌肉组织脂蛋白生理功效CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第6页

高脂血症血浆中胆固醇或/和甘油三酯水平升高。实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高表现,称为高脂蛋白血症。近年来,已逐步认识到血浆中高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低也是一个血脂代谢紊乱。因而,有些人提议采取脂质异常血症,并认为这一名称能更为全方面准确地反应血脂代谢紊乱状态。CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第7页

高血脂危害脂质在真皮内沉积所引发黄色瘤脂质在血管内皮沉积所引发AS,产生CHD和周围血管病等家族性高胆固醇血症所引发角膜弓TG大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引发脂血症眼底改变纯合子家族性高胆固醇血症所引发游走性多发性关节炎高甘油三酯血症所引发急性胰腺炎CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第8页

降血脂药分类胆酸螯合剂类(树脂类)烟酸及其衍生物类苯氧芳酸类(贝特类)HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)脂质抗氧化剂(普罗布考)多烯脂肪酸类(鱼油类)天然药品类CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第9页

树脂类降脂机制：阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出，促进胆固醇降解。代表药品烤来烯胺CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第10页

烟酸类降脂机制：抑制脂肪组织中脂解，降低肝脏中VLDL合成和分泌，抑制肝胆固醇合成。代表药品烟酸、阿司莫西、烟酸肌醇酯CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第11页

贝特类降脂机制：增加脂蛋白脂酶，抑制脂肪分解，降低肝VLDL合成/分泌，抑制胆固醇合成。代表药品氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特、益多酯、吉非贝齐、利贝特、氯贝丁酸铝、双贝特CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第12页

他汀类降脂机制：增加脂蛋白脂酶，抑制脂肪分解，降低肝VLDL合成/分泌，抑制胆固醇合成。代表药品洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第13页

鱼油类降脂机制：抑制肝内脂质及脂蛋白合成，促进胆固醇从粪便中排出。另外，它还能扩张冠状动脉，降低血栓形成，延缓动脉粥样硬化进程，减低冠心病发病率。这很可能是经过影响前列腺素代谢、改进血小板及白细胞功效而起作用。代表药品多烯康胶丸、脉乐康、鱼油烯康CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第14页

脂质抗氧化剂降脂机理：降低胆固醇合成与促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低，还改变高密度脂蛋白亚型性质和功效，使血高密度脂蛋白胆固醇减低。其降血高密度脂蛋白胆固醇临床意义未明。本品对血甘油三酯影响小。抗氧化作用：本品有显著抗氧化作用，延缓动脉粥样硬化斑块形成，消退已形成动脉粥样硬化斑块。代表药品普罗布考CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第15页

天然药品类燕麦片荞麦片山楂丸亚油酸橡胶种子油蚕蛹油月见草油藻酸双酯钠绞股兰总甙片CompanyLogo降脂药的分类及他汀类药物新进展第16页

他汀类药品新进展第一个他汀类药品（Mevastatin，美伐他汀）是由日本药品学家AkiraEndo于1973年发觉，但该药品毒性很大，最终不能面世，如今是生产普伐他汀原料。首家将他汀类药品研发成功并投入市场是默沙东企业，其产品洛伐他汀至今仍在广泛使用。能够认为，他汀类药品是美国有史以来开发最成功、销售情况最好以及极少遭遇重大挫折一大类临床新药。所以，包含默克、辉瑞、先灵葆雅、