麻醉药案例版专家讲座.pptxVIP

第八章麻醉药

AnestheticAgents;全身麻醉药作用于中枢神经,使其受到可逆性抑制,从而使意识、感觉和反射消失。

局部麻醉药作用于神经末梢及神经干,阻滞神经冲动传导,使局部感觉消失。;;无麻醉前外科手术;麻醉药发觉;第一次公开麻醉手术;第一节全身麻醉药

GeneralAnesthetics;全身麻醉药依据给药路径分为吸入性麻醉药及静脉麻醉药。

吸入性麻醉药(InhalationAnesthetics)又称为挥发性麻醉药，为易挥发液体或气体，与一定百分比空气或氧气混合，后随吸气进入肺泡，扩散进血液，分布至神经组织，发挥麻醉作用。

静脉麻醉药(IntravenousAnesthetics)通常认为静脉注射给药（也有时直肠给药）麻醉作用发生快，对呼吸道无刺激，不良反应少。;吸入麻醉药品是一类化学性质不活泼气体或易挥发液体;结构非特异性药品

如：吸入性麻醉药（物理性质）;1、巴比妥类;2、盐酸氯胺酮

KetamineHydrochloride;3、其它类;第二节局部麻醉药物（localanesthetics）;局麻药应用

;局麻药分类;一、芳酸酯类（aromaticacidesters）局部麻醉药;盐酸普鲁卡因发觉;可卡因缺点;可卡因结构剖析;基本药效基团寻找;对可卡因结构中莨菪烷进行研究;苯甲酸酯类药品研究;苯甲酸酯类药品研究;普鲁卡因临床应用;普鲁卡因理化性质;水解反应与溶液pH间关系;还原性

在空气中稳定

对光线敏感，宜闭光保留;体内代谢;普鲁卡因结构改造;碳链改变;苯环改变;氨基侧链改变;酯基改变;电子等排体;病例分析;

1,盐酸普鲁卡因药效团是什么;

2,盐酸普鲁卡因是一个好选择吗？;;

3,怎样对盐酸普鲁卡因结构进行修饰能够增加它作用时间?

4,画出你认为适当药品结构.;;?酰胺键较酯键稳定

?两个邻位都有甲基，含有空间位阻

－使利多卡因在酸或碱性溶液均不易水解

－体内酶解速度比较慢

?局部麻醉作用比普鲁卡因强2～9倍

－维持时间延长一倍

－毒性相对较大;代谢路径;利多卡因也是心血管系统药品;;三、其它类;－－氨基酮类;结构特点;作用特点;氨基醚类;氨基甲酸酯类;脒类;;局部麻醉药结构与作用;对脂溶性要求