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工伤解除劳动合同协议书范本3篇

全文共3篇示例，供读者参考

篇1

工伤解除劳动合同协议书范本

《工伤解除劳动合同协议书》

甲方：（单位名称）

法定代表人（或授权代表）：（姓名）

联系电话：（电话号码）

地址：（单位地址）

乙方：（员工姓名）

身份证号：（身份证号码）

联系电话：（电话号码）

地址：（家庭地址）

鉴于乙方在甲方单位工作期间发生工伤，并经医院诊断为工伤，为了维护双方合法权益，特就协商解除劳动合同事宜达成如下协议：

一、工伤结论

乙方自（具体时间）在甲方单位工作期间因（工伤事件）发生工伤，经相关医院诊断为工伤。

二、解除劳动合同

双方一致同意，甲方和乙方自（具体时间）解除劳动合同，乙方不再履行劳动合同，解除原因为乙方因工伤无法继续从事原工作，不再适合本岗位工作。

三、解除劳动合同后的待遇

1.甲方应按照国家相关规定支付乙方工伤医疗费用，工伤保险金等待遇。

2.甲方应按照乙方实际工龄支付相应的经济补偿，具体标准为（补偿标准）。

3.甲方不得以工伤为由对乙方主张违约赔偿。

4.乙方应当自行向社会保险机构申请工伤认定，并在取得工伤认定书后及时通知甲方，甲方将根据工伤认定书支付相应的医疗费用和工伤保险金。

四、其他约定事项

1.解除合同后，乙方应当将工作交接给其他员工，并如实向甲方提供关于工作内容的说明。

2.双方同意对解除合同后产生的其他一切权益纠纷，应当友好协商解决，如无法协商决定，应当依法向劳动仲裁委员会申请仲裁或提起诉讼解决。

五、协议变更和解释

1.本协议一经签署即生效，未尽事宜由双方协商解决。

2.本协议以书面形式变更或解释，变更和解释的有效性应由双方共同确认。

甲方（公章）：乙方签名：

日期：日期：

本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

以上确认无误，特此协议。

（备注：本协议书为模板，具体内容可根据实际情况进行调整。）

篇2

工伤解除劳动合同协议书

甲方：（公司/单位名称）

地址：（公司/单位地址）

法定代表人：（法定代表人姓名）

电话：（联系电话）

乙方：（员工姓名）

身份证号：（身份证号码）

联系电话：（联系电话）

经双方友好协商，就乙方因工伤原因解除劳动合同事宜达成以下协议：

一、因工伤解除劳动合同原因

1.乙方因工作原因导致工伤，无法继续从事原同职务工作，且劳动能力减退影响工作效率。

2.根据《中华人民共和国劳动法》，甲乙双方就工伤解除劳动合同达成本协议。

3.甲方在法定范围内对乙方工伤给予相应补偿，并依法为乙方办理工伤认定手续。

二、工伤解除劳动合同的方式

1.申请劳动合同解除：经双方协商一致，甲方应在（日期）前解除劳动合同。

2.经济补偿：甲方应向乙方支付相应的工伤赔偿金，具体金额为（具体金额），于（日期）前支付至乙方银行账户。

三、其他约定

1.乙方应配合提供相关证明和资料，以办理工伤认定手续。

2.乙方同意在接受工伤认定后，主动解除劳动合同，不再要求继续工作。

3.乙方对工伤解除劳动合同协议的一切事项已了解并同意。

四、解除劳动合同生效

1.本协议自双方签字盖章后生效，至此，乙方与甲方解除劳动合同关系。

2.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

（甲方盖章）（乙方签名）

日期：日期：

篇3

工伤解除劳动合同协议书

甲方（雇主）：__________________

乙方（劳动者）：__________________

为了解除双方之间的劳动合同关系，特签订本协议书。

一、劳动合同解除的原因：

由于乙方受到工伤，不再适合继续从事原先的工作，经协商双方同意解除劳动合同。

二、解除劳动合同的时间：

本协议自双方签字之日起生效，劳动合同解除的具体时间为______________。

三、解除劳动合同的补偿：

1.根据相关法律规定，甲方应向乙方支付解除劳动合同补偿金。支付方式为__________________，金额为_________________