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特殊药品管理制度

1.?特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射

性药品。依据《药品管理法》及对应管理措施，对这些药品实施特殊

管理。

2.购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必需经卫生行政部门同意。

除放射性药品可由核医学科按相关要求进行采购管理外，其它特殊管

理药品管理由药剂科负责。特殊药品采购和保管应由专员负责。

麻醉药品和一类精神药品应做到专员负责、专柜加锁、专用帐册、专

用处方、专册登记，并做好统计。

3.?特殊药品采购应做好年度计划，按要求逐层申报，经卫生局批

准后，到指定医药企业采购。入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收，

并做好验收统计。

4.?麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗专门仓库

保险柜内，严防丢失。药房和临床科室抢救备用少许基数药品，应

存放在加锁或加密铁柜内，并指派专员保管。医疗用毒性药品要划

定仓库或仓位，专柜加锁并专员保管，严禁和其它药品混杂。

5.?特殊药品仅限本院医疗和科研使用，不得转让、借出或移作它用。

严格按要求控制使用范围和用量。对不合理处方，药剂科有权拒绝调

配。医生不得为自己开处方使用特殊管理药品。

6.?麻醉药品应使用专用处方，处方保留三年备查；精神药品和医疗

用毒性药品处方保留两年备查，并做好逐日消耗统计和旧空安瓿等容

器回收统计。

?7.?确因病情需要连续使用麻醉药品危重病人，可凭区（县）以上

医疗单位疾病证实、户口本和身份证到市卫生局办理《麻醉药品专用

卡》，到指定医疗单位按要求开方配药。

8.未经卫生行政部门同意，不得私自配制和使用含麻醉药品、一类

精神药品和放射性药品制剂。建立完善特殊药品报废销毁制度。

标准上失效、过期、破损特殊药品每十二个月报废一次，由药剂科统计，

医院领导同意，报市卫生局监督销毁。旧安瓿等容器要定时处理，至

少两人参与，并具体统计处理过程，现场人员签字。放射性药品使用

后废物，必需按国家相关要求妥善处理。

保密制度

1.为了维护医院利益，特制订本要求，医院全体职员必需严格遵守。

2.秘密分为三等级：绝密、机密、密。

3.严守秘密，不得以任何方法向医院内外无关人员散布、泄漏医院

机密或包含医院机密。

4.不得向其它企业职员窥探、过问非本人工作职责内企业机密。

5.严格遵守文件（包含传真、计算机盘片）登记和保密制度。秘密文

件存放在有保密设施文件柜内，计算机中秘密文件必需设置口

令，并将口令汇报医院总经理。不准带机密文件到和工作无关场所。

不得在公共场所谈论秘密事项和交接秘密文件。

6.严格遵守秘密文件、资料、档案借用管理制度。如需借用秘密文

件、资料、档案，须经总经理同意。并按要求办理借用登记手续。

7.秘密文件、资料不准私自翻印、复印、摘录和外传。因工作需要翻

印、复制时，应按相关要求经办公室同意后办理。复制件应根据文件、

资料密级要求管理。不得在公开发表文章中引用秘密文件和资

料。

8.会议工作人员不得随意传输会议内容，尤其是包含人事、机构和

有争议问题。会议统计（或录音）要集中管理，未经办公室同意不

得外借。

9.调职、离职时，必需将自己经管秘密文件或其它东西，交至医院

总经理，切不可随意移交给其它人员。

10.医院职员离创办公室时，必需将文件放入抽屉和文件柜中。

11.发觉失密、泄密现象，要立即汇报，认真处理。对失密、泄密者，

给50-100元扣薪；视情节轻重，给一定行政处分；造成医院严

重损失，送相关机关处理。

工作人员行为准则

1.不迟到早退、有事请假不脱岗。

2.说话和气、待人诚恳、办事公道。

3.相互尊重、宽厚遇人、明辨是非。

4.推行职责、见疏补漏、爱岗敬业。

5.整齐卫生、容貌端庄、文明服务。

6.勤俭节省、降低花费、接收监督。

7.更新理念、服从管理、办事干练。

8.和时俱进、勤于学习、勇于创新。

9.勤奋工作、尽职尽责、,甘于奉献。

10.规范服务、便捷正确、提升效率。

11.襟怀坦白、相互支持、团结协作。

12.着装整齐、文明礼貌、树立形象。

责任制

1.为提升管理效能，增强公共行政和公共服务整体性，坚持依法行政，建立健全责任制，规范工作行为和工作程序，充足发挥机关（单位）基础职能和运行职能制订本制度。

?2.实施责任制要坚持因事设岗、职责相当，责任一致、责任分明，任务清楚、要求明确，便于考评标准。

?3.实施责任制关键内容是对机关（单位）总体职责，各科室和岗位负担工作内容、数量、质量及完成程序、标准和时限，应有权力和应负责任等作出明确要求。

（1）本机关（单位）总体职能；

（2）内设科室关键职责；

（3）具体岗位设置及其职责；

（4）具体岗位责任人。

?4.实施责任制要和工作责任制相结合。把责任落实到具体工作目标责任之中，确保责任制切实落实。

?5.责任制要按要求