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课程名称：心理卫生学

论文题目：孤独症与心理理论

教师评语：

2014年6月

孤独症与心理理论

摘要文章首先介绍了孤独症的定义和其临床表现，然后介绍了关于孤独症的成因中的一种假说——

心理理论假说，心理理论假说认为孤独症儿童的症状是由于心理理论能力的缺陷。并且介绍了心理理论假

说的临床应用以及对其的质疑。

关键词孤独症，心理理论，范式，临床应用，质疑。

1孤独症的定义

孤独症(autism，又称孤独症)，是一种由于神经心理功能缺陷而导致交流、社会交往与

行为三方面同时出现严重障碍的综合征，是一种发育障碍。孤独症的患病率报道不一致，但

一般认为约为儿童人口数的2~5/万人，男女比例约为3比1到4比1，女孩的症状一般比男

孩严重。

1.1孤独症的临床表现

孤独症的症状涉及层面极为广泛，包括情感、认知、社交及适应行为在内等多方面异常。

并且，症状的轻重程度差异很大。症状轻者的社会交往、语言及行为等的异常都不明显，有

时甚至很难被认为是疾病，更像是性格问题。症状重者出现多种心理功能的损害，但一般不

会出现妄想、幻觉以及思维散漫等精神分裂症症状。

孤独症患者与他人(包括他的父母)不够亲密，并且对人情温暖，甚至母爱，反应冷漠。

患者的言语及非言语的理解能力差。语言表达能力缺乏，常有模仿性言语并且语意不清，无

法正确理解词性，并且错用代词、名词或动词。症状严重者的语言能力发育明显的迟滞，有

的甚至不发育，语义形成的能力低下，有些患者甚至会使用仅有其本人才懂得的词汇。在行

为举止方面，经常出现刻板行为、奇异行为、仪式样动作、自伤、自残性等行为。患者有时

会对某一特定的物体表现出特殊的依恋，甚至不许其他人触及。患者通常情感淡漠，但是有

时候也会情绪反应过度，尤其是别人动了他所不许动的东西的时候，情绪可能会异常冲动。

患者认知功能存在障碍，表现为抽象能力、整合能力及衔接概念的损害。患者还多出现神经

功能受损的症状，如嗅觉、触觉和味觉的异常，以及听觉或视觉加工能力发育不全。此外，

有15%~50%的孤独症儿童伴有癫发作。一般来说，大多数孤独症儿童智商都很低，但也有些

患者却在计算、音乐、绘画等方面有着超常的能力，这类患者被称为“高功能孤独症患者”。

孤独症发病于3岁以前，在婴儿早期已经有症状，只是症状不易被察觉，家长们往往不

能及早发现。其症状随着年龄增长可渐渐地自行改善，但是其病程发展并无规律性。患者通

过系统的特殊教育和行为训练，有2%~15%的患者认知能力和适应能力可接近于常人，生活

能自理，但却仍存在一些言语表达障碍刻和板行为等表现；此外，不愿与人接触、性格孤僻

的特点则不易纠正。

2孤独症的心理理论

研究者们已经提出了许多理论和假说，试图从基因、神经基础和意识等各个角度解释孤

独症的言语、交往能力、社会功能以及想象能力的损伤。心理理论假说便是其中之一。所谓

心理理论(Theoryofmind:ToM)，也成为理论论，指的是个体理解自我和他人的愿望，意

图和信念等心理状态，并依此对行为做出解释和预测的能力。它对人类个体的正常社会生活

和人际交往起着非常重要的作用。心理理论假说被认为是了解孤独症的一个很好的心理学途

径。

2.1孤独症患者的心理理论缺陷

对于正常的儿童来说，如果在四岁左右能够通过关于心理理论的一级误念任务

(first-orderfalsebelieftask)，就说他们已经具备了心理理论。然而当采用相应的任

务对孤独症儿童进行测试时，却发现他们大都不能通过。有一些研究者以孤独症儿童与正常

儿童为被试，让被试接受龚氏非文字智力测验及“意外内容任务”、“意外位置任务”和“外

表-真实任务”三个心理理论的测验任务。（杨娟，周世杰，2007）发现了孤独症儿童的心理

理论的发展水平远落后于同龄的正常儿童，即存在严重的心理理论缺损。

2.2心理理论的研究范式——标准错误信念任务

信念，是“人们对世界的心理状态和态度，即人们关于某个事物是正确的思想”。从信

念和外部世界的关系看，信念其实就是对外部世界的表征。那么，对外部世界的表征可能是

正确的(即真实信念)，也可能是错误的(即错误信念)。于是，研究者们将对