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案例详解chest研究copd2010-williamsonpa.pdfVIP

案例详解chest研究copd2010-williamsonpa.pdf

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    背景与目的双药治疗对于哮喘患者具有重要作用，但长期使用可能产生副作用，例如肺功能下降本研究通过对比三种药物对慢性阻塞性肺疾病COPD的潜在益处进行了分析对照组为未接受治疗的患者，对比组为接受两剂单药治疗的患者首先，我们对数据进行了统计分析，发现budesonideformoterol在高峰剂量间隔中表现出较高的特异性，能提高患者在接受多剂量疗法后，肺功能改善的可能性然后，我们在前后的两周内进行了肺功能测试，包括气道阻力测试和FEVFVC比值测量结果表明，两种药物均有

    CHESTOriginalResearch

    COPD

    ParadoxicalTroughEffectsofTriple

    TherapyWithBudesonide/Formoterol

    andTiotropiumBromideonPulmonary

    FunctionOutcomesinCOPD

    Pe.Williamson,MBChB;PhilipM.Short,MBChB;KarineL.Clearie,MBChB;

    SriramVaidyanathan,MBChB;ThomasC.Fardon,MD;LauraJ.Howaniec,BSc(Hons);

    andBrianJ.Lipworth,MD

    Background:Lowestreceptoroccupancyforadrugoccursattroughpriortothenextdose.Previous

    studieshavefocusedontheeffectsoftripletherapyatpeakdoseintervalsusingdexpiratory

    maneuvers.Impulseoscillometry(IOS)andbodyplethysmography(PLETH)aremoresensitive

    thanspirometrytoassessinhaledtherapiesinCOPD.

    Methods:NeenpatientswithCOPD(FEV/FVCratio,0.7;FEV,60%)completedadouble-

    11

    blindrandomizedcrossovertrialoftiotropium18mg/dorcebofor2weekseach,witha1-week

    washout.Priortothisprocedure,therewasanonrandomized4weekrun-inofbudesonide/

    formoterol200/62puffsbid,whichthroughoutthestudy.Spirometry,IOS,andPLETH

    wereperformedbothbeforepre-andpost-budesonide/formoterolrun-inandattroughfollowingthe

    firstandlastdoseoftiotropium(ie,24hposttiotropiumand12hpost-budesonide/formoterol).

    Results:Mean6SEMforageandFEV1were6562yearsand4262%,respectively.Following

    initialbudesonide/formoterol,therewereno

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