跌倒风险评估与干预对策.pptxVIP

跌倒风险评定与干预对策;四、防跌倒管理流程及相关要求;神经系统疾病中风、痴呆/精神错乱、颅脑外伤后、帕金森综合征

关节肌肉疾病?心脏疾病心力衰竭、心律失常?内环境紊乱脱水、

血生化指标异常、糖尿病低血糖?知觉障碍视觉、听觉、平衡能力、

认知能力?体位性低血压;;多个研究表明：病人跌倒时有陪护者比无陪护者多②主要原因：1、认识不足。不知怎样正确使用床栏致使跌倒；扶持病人如厕而等在门外，以致病人在厕所里跌倒；2、异性儿女照护病人如厕之困境；3、病人不愿叫醒家眷帮助4、病人以及家眷低估其跌倒风险；5、陪护者普遍缺乏预防跌倒基本知识和培训，部分对护理指导遵从性低；6、陪护者对帮助病人日常生活起主要作用;危险程度;莫尔斯跌倒评定量表使用中存在问题③

不一样护士对于莫尔斯跌倒评定量表认识存在差异，尤其在评价行走辅助、“步态”以及“认知状态”三项差异较大。**造成差异主要原因：1、概念不清：如虚弱乏力、功效障碍、残疾三个概念2、以问询代替观察3、忽略患者认知能力以及对护理指导遵从性。

计时起立-步行试验

完成时间?测试者统计患者背部离开椅背到再次坐下（靠到椅背）所用时间（以秒为单位）以及测试过程中可能出现跌倒危险性。?评定方法：患者着日常穿鞋子，坐在有扶手背靠椅上（椅子坐高约45cm，扶手高约20cm），身体靠着椅背，双手放在扶手上。在离座椅3m处划一条粗线作为标识。当测试者发出“开始”指令后患者从背靠椅上站起。站稳后按照平时走路步态向前走3米，过粗线后转身，然后走回到椅子前，再转身坐下，靠到椅背上。?工具：秒表、一张有扶手凳子?20s,说明患者有独立活动能力；完成时间30s说明患者需要帮助方可完成大部分活动。;除普通及标准护理办法外，还应包含以下办法：

Δ在床头卡上做显著标识

Δ尽可能将患者安置距离护士站较近病房

Δ通知家眷应有专员陪护患者Δ通知医生患者高危情况进行有针对性治疗

Δ加强对患者夜间巡视Δ将两侧四个床档抬起Δ必要时限制患者活动，适当约束;防跌倒管理流程;注：对有跌倒危险病人进行以下方法宣传教育，并在宣传教育方法栏内打√，因各种原因无法落实方法，请在栏内填“×”。;科别：;四、干预办法;健康教育

教育病人增加下肢肌力方法；穿着鞋底为橡胶材质或有止滑作用鞋子；教诲使用警报器和呼叫铃；所需物品放在伸手可及范围；通知病房设备位置并教诲怎样寻求帮助；教诲病人采取渐进式活动以改变姿势；教育病人跌倒风险以及认识本身行动限制。;改进环境

定时探视病人；医疗设备安全；病裤应长短适当；穿着鞋底为橡胶材质或有止滑作用鞋子；厕所和浴室应有防滑设计，设置扶手、呼叫器等；地板、台阶和地面斜面落差处应清楚易辨，可装设扶手；改进照明，电灯开关应设于伸手可及处，装置自动感应灯；防止使用过长床单;医疗设备安全问题

设备日常维护；防滑椅垫；教育病人使用轮椅；下轮椅时应先收起脚踏；适当使用床栏；使用“较低病床”（35.5cm）；调整床高度，固定后床脚刹车；床和轮椅刹车状态是否良好椅子四脚是否等长且坚固扶手是否坚固。;谢谢

Thanks