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意外伤害赔偿协议书范本3篇
全文共3篇示例,供读者参考
篇1
意外伤害赔偿协议书范本
甲方:(赔偿人)
乙方:(被赔偿人)
鉴于甲方在乙方的工作场所发生意外伤害,双方经协商一致,达成以下协议:
一、赔偿责任
1.甲方承担对乙方在工作场所发生的意外伤害的赔偿责任,包括但不限于医疗费、住院费、误工费、护理费等各项费用。
2.乙方保留追究甲方其他赔偿责任的权利,如精神损害赔偿等。
二、赔偿金额
1.甲方同意支付乙方所发生意外伤害的全部费用,赔偿金额为人民币(大写)XXXX元整。
2.赔偿金额应在签署本协议后的(XX)个工作日内一次性支付至乙方指定账户。
三、偿还方式
1.甲方支付乙方的赔偿金额,可通过转账、支票或现金方式进行,以乙方认可的方式为准。
2.乙方应提供真实有效的收款账户信息,确保赔偿款项准确无误地到账。
四、协议生效
1.本协议自双方签字并盖章后即时生效,具有法律效力。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。
甲方(盖章):乙方(盖章):
签署日期:签署日期:
本协议一式两份,甲方、乙方各执一份,自签字盖章后生效。长沙市人民医院工伤赔偿委员会将对本赔偿协议的履行做出监督。如未按照约定支付或支付不足,需要双方另行协商。
特别提示:本协议为一般性赔偿协议,双方应尽力保证赔偿协议的履行,如有争议,可协商解决;如争议未能达成一致可向司法机关诉讼解决。
篇2
意外伤害赔偿协议书范本
甲方(原告):(甲方姓名)、(身份证号码)
乙方(被告):(乙方姓名)、(身份证号码)
鉴于甲方与乙方就(具体事故或事件)发生的意外伤害事故,为维护双方合法权益,双方经友好协商,就相关赔偿事宜达成如下协议:
一、赔偿范围
1.乙方承担并支付甲方因(具体事故或事件)所导致的医疗费、住院护理费、交通费、营养费、误工费等合理费用,总计xxxx元。
2.乙方承诺支付甲方由于(具体事故或事件)导致的精神抚慰金,金额为xxxx元。
3.乙方承担赔偿责任,支付甲方的人身损害赔偿金,金额为xxxx元。
二、支付方式
1.乙方应在本协议签署之日起xx天内一次性支付上述款项给甲方。
2.支付方式为(具体支付方式)。
三、赔偿条款
1.甲方接受本协议约定的赔偿金额,对乙方的赔偿给付并解除双方原先的争议。
2.甲方同意不得以任何方式再向乙方要求其他赔偿款项。
3.双方均应履行本协议约定的义务,不得拒绝、迟延或者拖欠支付。
四、其他约定
1.本协议一式两份,甲方、乙方各执一份,具有同等法律效力。
2.甲方、乙方应本着诚实守信的原则履行本协议,未经严重事故伤害方事故伤害方额,不得解除、终止或变更。
3.协议自双方签字、盖章后生效,并有效期为xx年。
甲方(签字):乙方(签字):
日期:日期:
本协议经双方签字盖章后生效,自xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止有效。双方均保证遵守协议内容,并不得出现违反的情况,违反者应承担相应的法律责任。
特此协议。
(本协议一式两份,甲方、乙方各执一份)
签订日期:xxxx年xx月xx日
附:《意外伤害赔偿协议书》盖章证明
(盖章)
篇3
意外伤害赔偿协议书范本
甲方(姓名):_____________(以下简称甲方)
身份证号码:______________
联系电话:______________
乙方(姓名):_____________(以下简称乙方)
身份证号码:______________
联系电话:______________
根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:
第一条乙方保证,尽管对甲方产生了意外伤害,但并非出于恶意或过错,因此愿意支付一定金额的赔偿金作为补偿。
第二条甲方同意接受乙方支付的赔偿金,并保证不会将此事情进行法律追究或向社会进行公开报道,以免影响乙方的声誉。
第三条乙方将支付给甲方的赔偿金为人民币____________元整,于签署本协议之日起三个工作日内转账至指定账
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